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Tuberculose

Descrição: É uma doença infectocontagiosa causada por uma bactéria denominada Mycobacterium tuberculosis ou bacilo de Koch. É uma das doenças infectocontagiosas que mais causa mortes no Brasil, principalmente entre as pessoas que vivem com HIV. Atinge principalmente os pulmões (forma pulmonar), porém outros órgãos podem ser afetados, como: rins, ossos, olhos, entre outros, sendo estas denominadas como tuberculose extrapulmonar. Estima-se que 1/4 da população mundial esteja infectada pelo bacilo causador da tuberculose, embora nem todos venham a desenvolver a doença. A tuberculose é determinada pela OMS como agravo de alto impacto em saúde pública.

Transmissão: É direta, ocorre de uma pessoa sem tratamento para outra sadia via gotículas de saliva eliminadas pela respiração (as gotículas mais leves podem permanecer em suspensão por diversas horas), por espirros e pela tosse contendo o agente infeccioso, sendo maior o risco de transmissão durante contatos prolongados em ambientes fechados e com pouca ventilação. As formas extrapulmonares não são transmissíveis. Os contatos de tuberculose da forma pulmonar devem, obrigatoriamente, ser examinados por uma equipe de saúde.

Prevenção: A vacina BCG é utilizada na prevenção das formas graves da tuberculose e deve ser administrada, prioritariamente, em crianças de 0 a 4 anos, com obrigatoriedade para menores de 1 ano de idade. Outras medidas de prevenção incluem o diagnóstico precoce, oferta do tratamento preventivo da tuberculose (TPT), e a busca ativa dos contatos que promovem a prevenção e a quebra da cadeia de transmissão da doença.

Sintomas: Tosse por três semanas ou mais, com ou sem catarro, febre, sudorese noturna, cansaço, dor no peito, falta de apetite e emagrecimento são os principais sintomas da tuberculose. Nos casos mais graves, pode aparecer catarro com presença de sangue.

Diagnóstico: O diagnóstico é simples, realizado por meio de métodos laboratoriais como o exame de escarro (Baciloscopia de Escarro, Teste Rápido Molecular para Tuberculose e Cultura do Escarro), achados de imagem como a realização de RX, tomografia e outros, e uma criteriosa avaliação clínica. Todos esses exames devem preferencialmente ser ofertados na atenção básica de saúde dos municípios.

O Ministério da Saúde também disponibiliza o teste rápido LF-LAM (fluxo lateral para detecção de lipoarabinomanano), para auxiliar no diagnóstico da Tuberculose na urina de pacientes que vivem com HIV, atendendo às recomendações da nota informativa. O mesmo está disponível em todos os serviços especializados no atendimento a essa população.  

No momento do diagnóstico da tuberculose, também deve ser ofertado o teste rápido para o HIV.

Tratamento: O tratamento é 100% gratuito, oferecido pelo SUS preferencialmente na Unidade Básica de Saúde e dura no mínimo 6 meses, desde que realizado corretamente. Sua eficácia garante 100% de cura. Deve ser supervisionado por um profissional de saúde, garantindo que o paciente não abandone o tratamento. Após 15 dias de início do tratamento, o paciente pode voltar à sua rotina de vida normal, pois não transmite mais a doença.

Todo caso de tuberculose deve obrigatoriamente ser notificado ao serviço de epidemiologia dos municípios por meio de ficha específica de notificação.

Publicações

Formulários do Programa de Controle da Tuberculose

Você também poderá acessar o novo manual de recomendações para o controle da tuberculose no Brasil atualizado.

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