{"id":408,"date":"2019-06-27T06:14:01","date_gmt":"2019-06-27T09:14:01","guid":{"rendered":"https:\/\/siteshom.goias.gov.br\/saude\/conscientizacao-e-prevencao-sao-armas-contra-diabetes\/"},"modified":"2019-06-27T06:14:01","modified_gmt":"2019-06-27T09:14:01","slug":"conscientizacao-e-prevencao-sao-armas-contra-diabetes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/goias.gov.br\/saude\/conscientizacao-e-prevencao-sao-armas-contra-diabetes\/","title":{"rendered":"Conscientiza\u00e7\u00e3o e preven\u00e7\u00e3o s\u00e3o armas contra diabetes"},"content":{"rendered":"

Com alerta mundial no dia 27 de junho, doen\u00e7a provoca amputa\u00e7\u00f5es, cegueira e morte, mas pode ser evitada com h\u00e1bitos de vida saud\u00e1veis <\/em><\/p>\n

A aposentada Lindalva Sobrinho, de 63 anos, vai passar esta quinta-feira, 27, Dia Internacional do Diab\u00e9tico, em situa\u00e7\u00e3o bem mais confort\u00e1vel desde junho de 2016, quando ela teve um calo formado no p\u00e9 esquerdo, que acabou contaminado por uma bact\u00e9ria e, por pouco, n\u00e3o provocou amputa\u00e7\u00e3o da perna. \u201cTeve m\u00e9dico que disse que era trombose\u201d, lembra Lindalva, que descobriu ser diab\u00e9tica, do tipo 2, ainda em 2002. Ap\u00f3s longa peregrina\u00e7\u00e3o, ela encontrou o atendimento adequado no Hospital Estadual Geral de Goi\u00e2nia Dr. Alberto Rassi (HGG), unidade da Secretaria de Estado da Sa\u00fade de Goi\u00e1s (SES-GO). \u201cHoje, s\u00f3 falta um peda\u00e7o do tamanho da palma da m\u00e3o para cicatrizar\u201d, conta, animada.<\/p>\n

Embora a infec\u00e7\u00e3o n\u00e3o tenha rela\u00e7\u00e3o direta com o diabetes, \u00e9 no Centro de Atendimento ao Diab\u00e9tico (Cead), anexo do HGG, que Lindava tamb\u00e9m recebe, desde 20 de junho, cuidados multidisciplinares, de profissionais como endocrinologistas e psic\u00f3logos. E s\u00f3 n\u00e3o est\u00e1 melhor porque teve tamb\u00e9m problemas nas retinas dos olhos. Do esquerdo, j\u00e1 foi operada. \u201cMas estou bem\u201d, garante a aposentada, que faz parte do universo de pelo menos 46.478 portadores de diabetes no Estado, conforme o mais recente n\u00famero dispon\u00edvel no Sistema de Informa\u00e7\u00e3o da Aten\u00e7\u00e3o B\u00e1sica (Siab), em 2015.<\/p>\n

Atendimentos como o recebido por Lindava, embora necess\u00e1rios e dispon\u00edveis na rede estadual, \u00e9 tudo o que o servi\u00e7o p\u00fablico de sa\u00fade brasileiro tenta reduzir, sobretudo com educa\u00e7\u00e3o e preven\u00e7\u00e3o. A\u00e7\u00f5es nesse sentido em Goi\u00e1s s\u00e3o realizadas pela Coordena\u00e7\u00e3o de Doen\u00e7as e Agravos N\u00e3o-Transmiss\u00edveis, da Superintend\u00eancia de Vigil\u00e2ncia em Sa\u00fade (Suvisa) da SES-GO. Com abordagem multidisciplinar, a coordena\u00e7\u00e3o j\u00e1 executou atualiza\u00e7\u00e3o para 27 nutricionistas e 146 enfermeiros da Secretaria Municipal de Sa\u00fade de Goi\u00e2nia, em 2018 e 2019, com previs\u00e3o de amplia\u00e7\u00e3o para outras categorias e munic\u00edpios.<\/p>\n

Educando Educadores<\/strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n

Outra iniciativa \u00e9 Projeto Educando Educadores, que formam profissionais da sa\u00fade que atuam na aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria ou especializada em educadores em diabetes. Executado em parceria com a Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) e a Associa\u00e7\u00e3o de Diabetes Juvenil (ADJ), o projeto qualificou em Goi\u00e1s, nos \u00faltimos quatro anos, cerca de 240 profissionais. Nova edi\u00e7\u00e3o est\u00e1 prevista para outubro deste ano.<\/p>\n

Segundo Andr\u00e9ia Sardinha, t\u00e9cnica da coordena\u00e7\u00e3o, nessas qualifica\u00e7\u00f5es s\u00e3o abordados temas referentes ao impacto global e a magnitude do diabetes em todos os pa\u00edses. Al\u00e9m de assuntos como educa\u00e7\u00e3o em diabetes, s\u00e3o discutidos ainda os benef\u00edcios da atividade f\u00edsica e educa\u00e7\u00e3o nutricional, tratamento farmacol\u00f3gico, monitora\u00e7\u00e3o de glicemia, metas glic\u00eamicas, manuseio das insulinas, manejo das complica\u00e7\u00f5es agudas e cr\u00f4nicas do diabetes, e, ainda, a legisla\u00e7\u00e3o referente aos direitos dos portadores de diabetes.<\/p>\n

Selma Tavares destaca, dentre esses temas, o manejo das complica\u00e7\u00f5es do diabetes, com \u00eanfase na preven\u00e7\u00e3o e no cuidado do p\u00e9 diab\u00e9tico. \u201c\u00c9 uma das principais causas de amputa\u00e7\u00e3o de membros inferiores em pessoas com diabetes, o que gera aumento de \u00edndice de interna\u00e7\u00f5es hospitalares\u201d, alerta a coordenadora. \u201cPortanto, o enfermeiro tem papel primordial nessa preven\u00e7\u00e3o e no cuidado com esse p\u00e9 diab\u00e9tico\u201d, ressalta.<\/p>\n

Preven\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria<\/strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n

Andr\u00e9ia, por sua vez, acrescenta ser importante que os profissionais que atuam na aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria estejam atentos n\u00e3o apenas para os sintomas do diabetes, mas tamb\u00e9m, para os fatores de risco. Ela cita como fundamentais as a\u00e7\u00f5es que possibilitem a preven\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria, que \u00e9 o rastreamento de quem tem o alto risco de desenvolver a doen\u00e7a, e assim, poder iniciar os cuidados preventivos.<\/p>\n

J\u00e1 na preven\u00e7\u00e3o secund\u00e1ria se faz o rastreamento de quem tem o diabetes mas n\u00e3o sabe. Dessa forma, \u00e9 poss\u00edvel oferecer o tratamento mais precocemente. Entre essas medidas est\u00e3o a mudan\u00e7a de estilo de vida, o controle das glicemias, que s\u00e3o as taxas de glicose no sangue, e a preven\u00e7\u00e3o das complica\u00e7\u00f5es agudas e cr\u00f4nicas (veja mais no final da reportagem).<\/p>\n

Outro importante servi\u00e7o da sa\u00fade estadual no combate \u00e0 doen\u00e7a \u00e9 realizado pela Assist\u00eancia Farmac\u00eautica, da Superintend\u00eancia de Pol\u00edticas de Aten\u00e7\u00e3o Integral \u00e0 Sa\u00fade. A gerente do setor, Maria Bernadete Souza Napoli, lembra que, por determina\u00e7\u00e3o do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade (MS), a Assist\u00eancia Farmac\u00eautica distribui para as Regionais de Sa\u00fade e para os munic\u00edpios de Goi\u00e2nia e Aparecida as insulinas Humanas NPH e Regular, para pacientes com diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2, conforme prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica e protocolos do MS, que \u00e9 tamb\u00e9m quem adquire e repassa o medicamento.<\/p>\n

C\u00e2mara frias<\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/strong>Antes de seguirem para os munic\u00edpios, as insulinas s\u00e3o armazenadas na Central de Abastecimento Farmac\u00eautico em c\u00e2maras frias, com temperatura entre 2\u00baC e 8\u00baC. Posteriormente, s\u00e3o armazenadas nas Regionais de Sa\u00fade, que realizam a distribui\u00e7\u00e3o aos munic\u00edpios, por meio de caminh\u00e3o refrigerado ou embalagem t\u00e9rmica.<\/p>\n

As insulinas enviadas s\u00e3o fornecidas a pacientes como Lindalva e tamb\u00e9m a pedagoga Simone Maria Rabelo, que tem diabetes do tipo 1 desde os 14 anos, a exemplo de outros quatro dos sete irm\u00e3os. \u201cFarei 14 anos de diabetes este ano\u201d, lembra, com naturalidade. At\u00e9 porque, considera, hoje \u00e9 bem mais f\u00e1cil conviver com a doen\u00e7a. \u201cH\u00e1 40 anos n\u00e3o havia insulina boa e, quando eu viajava, precisava at\u00e9 levar uma ca\u00e7arola para ferver agulha e seringa\u201d, lembra, sem saudade.<\/p>\n

Simone diz levar hoje uma vida que ela define como tranquila, mesmo tendo de furar os dedos das m\u00e3os pelo menos tr\u00eas vezes ao dia, para aplicar a insulina de a\u00e7\u00e3o r\u00e1pida \u2013 a de efeito lento \u00e9 aplicada a cada 24 horas. Outro inconveniente s\u00e3o as eventuais crises de hipoglicemia (queda na taxa de a\u00e7\u00facar no sangue). \u201cN\u00e3o ando sem balinhas, mas levo uma vida normal\u201d, garante, para reconhecer, por\u00e9m, que se trata de uma situa\u00e7\u00e3o em que \u00e9 preciso ter resigna\u00e7\u00e3o, para manter a sa\u00fade em dia. \u201cAceita\u00e7\u00e3o \u00e9 fundamental\u201d, orienta.<\/p>\n

SAIBA MAIS<\/strong><\/p>\n

O diabetes \u00e9 classificado em dois tipos:<\/p>\n

– Tipo 1 (doen\u00e7a autoimune), ocorre a defici\u00eancia da insulina, horm\u00f4nio que metaboliza a glicose sangu\u00ednea. Ou seja, o organismo n\u00e3o produz a insulina. Ocorre, principalmente, em crian\u00e7as e adolescentes sem excesso de peso e, geralmente, se inicia de forma abrupta, sendo descoberta j\u00e1 com hiperglicemia acentuada (elevada taxa de glicose no sangue).<\/p>\n

– Tipo 2, que \u00e9 a defici\u00eancia relativa da insulina, h\u00e1 um estado de resist\u00eancia da a\u00e7\u00e3o do horm\u00f4nio, associado a um defeito na sua secre\u00e7\u00e3o (existe pouca produ\u00e7\u00e3o de insulina e, quando existe, h\u00e1 resist\u00eancia na sua a\u00e7\u00e3o de metabolizar a glicose sangu\u00ednea).<\/p>\n

Na maioria das vezes, os casos s\u00e3o assintom\u00e1ticos, necessitando rastreamento por meio dos fatores de risco, como, pessoas com 45 anos e mais, com pr\u00e9-diabetes, quem tem parente de primeiro grau com diabetes; mulheres com diagn\u00f3stico pr\u00e9vio de diabetes gestacional, hist\u00f3ria de doen\u00e7a cardiovascular, hipertens\u00e3o arterial, altera\u00e7\u00e3o de colesterol, s\u00edndrome de ov\u00e1rio polic\u00edstico. E tamb\u00e9m menores de 45 anos que tenham um desses fatores de risco associado ao sobrepeso e obesidade.<\/p>\n

Outra forma de descobrir \u00e9 quando o paciente apresenta sinais de complica\u00e7\u00f5es, quando s\u00e3o atingidos vasos sangu\u00edneos, nervos, p\u00e9s, olhos e rins, geralmente associados \u00e0 hipertens\u00e3o arterial. Normalmente manifesta-se em adultos com longa hist\u00f3ria de peso e com hist\u00f3ria familiar de diabetes tipo 2, mas observa-se tamb\u00e9m um aumento na incid\u00eancia em jovens, at\u00e9 mesmo em crian\u00e7as e adolescentes, caracterizando a epidemia da obesidade.<\/p>\n

– Sintomas cl\u00e1ssicos: excesso de sede e de fome, urinar com frequ\u00eancia elevada, perda de peso sem inten\u00e7\u00e3o, fraqueza, cansa\u00e7o, dor em membros inferiores<\/p>\n

– Sintomas gerais: vis\u00e3o turva, feridas que n\u00e3o cicatrizam, perda da sensibilidade dos membros inferiores e infec\u00e7\u00f5es de repeti\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

– Para fazer o diagn\u00f3stico da doen\u00e7a, utilizam-se exames laboratoriais que avaliam o valor de glicose no sangue (glicemia).<\/p>\n

N\u00daMEROS AMARGOS<\/strong><\/p>\n

– No Brasil, mais de 12 milh\u00f5es de pessoas s\u00e3o diab\u00e9ticas, com proje\u00e7\u00e3o de 20 milh\u00f5es para 2045 (dados de 2017, da Internation Diabetes Federation \u2013 IDF)<\/p>\n

– De acordo com o Sistema de Informa\u00e7\u00e3o da Aten\u00e7\u00e3o B\u00e1sica (Siab), foram cadastrados<\/p>\n

em Goi\u00e1s, em 2015, 46.478 portadores de diabetes.<\/p>\n

– O Sistema de Informa\u00e7\u00f5es sobre Mortalidade (SIM), mostra que 1.637 pessoas morreram por diabetes em Goi\u00e1s, em 2016. Em 2017, os n\u00fameros subiram para 1.814. Nos dois casos, houve preval\u00eancia no sexo feminino e nas faixas et\u00e1rias de 60 a 79 anos<\/p>\n

– J\u00e1 o Sistema de Informa\u00e7\u00f5es Hospitalares (SIH) do SUS mostra que, em 2016, foram registradas 3.679 interna\u00e7\u00f5es hospitalares;\u00a0 3.795 em 2017 e 3.412 no ano passado.<\/p>\n

COMO EVITAR<\/strong><\/p>\n

– Tenha uma alimenta\u00e7\u00e3o saud\u00e1vel, priorizando alimentos na forma natural, o consumo di\u00e1rio de vegetais e frutas, preferencialmente alimentos grelhados e cozidos; com redu\u00e7\u00e3o de a\u00e7\u00facares, sal, \u00f3leo, alimentos industrializados.<\/p>\n

– Evite o uso abusivo de \u00e1lcool e o cigarro<\/p>\n

– Realize atividade f\u00edsica de, no m\u00ednimo, 30 minutos, pelo menos tr\u00eas vezes na semana,<\/p>\n

respeitando os fatores de risco cardiovasculares e as complica\u00e7\u00f5es, caso j\u00e1 tenha o portador de diabetes<\/p>\n

– Durma bem (de 6 a 8 horas)<\/p>\n

– Evite o estresse<\/p>\n

* Por meio de fatores de riscos modific\u00e1veis da doen\u00e7as, pois o n\u00e3o modific\u00e1vel compreende o fator gen\u00e9tico.<\/em><\/p>\n

Jos\u00e9 Carlos Ara\u00fajo (texto) e Sabba Nogueira (foto), da Comunica\u00e7\u00e3o Setorial <\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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