\u00c9 uma arbovirose causada pelo v\u00edrus Zika (ZIKV). Arboviroses s\u00e3o doen\u00e7as causadas por v\u00edrus (arbov\u00edrus) transmitidos por meio da picada de mosquitos, principalmente f\u00eameas. O ZIKV foi isolado pela primeira vez em macacos na floresta Zika de Kampala, Uganda no ano 1947. O primeiro isolamento humano do ZIKV foi relatado na Nig\u00e9ria em 1953. Desde ent\u00e3o, o ZIKV expandiu sua abrang\u00eancia geogr\u00e1fica para v\u00e1rios pa\u00edses da \u00c1frica, \u00c1sia, Oceania e Am\u00e9ricas.<\/p>\n\n\n\n
A maioria das infec\u00e7\u00f5es pelo ZIKV s\u00e3o assintom\u00e1ticas ou representam uma doen\u00e7a febril autolimitada semelhante \u00e0s infec\u00e7\u00f5es por chikungunya e dengue. Entretanto, a associa\u00e7\u00e3o da infec\u00e7\u00e3o viral com complica\u00e7\u00f5es neurol\u00f3gicas como microcefalia cong\u00eanita e s\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9 (SGB) foi demonstrada por estudos realizados durante surtos da doen\u00e7a no Brasil e na Polin\u00e9sia Francesa.<\/p>\n\n\n\n
Importante:<\/strong> Todos os sexos e faixas et\u00e1rias s\u00e3o igualmente suscet\u00edveis ao v\u00edrus Zika, por\u00e9m mulheres gr\u00e1vidas e pessoas acima de 60 anos t\u00eam maiores riscos de desenvolver complica\u00e7\u00f5es da doen\u00e7a. Esses riscos podem aumentar quando a pessoa tem alguma comorbidade.<\/p>\n\n\n\n Sinais e Sintomas<\/strong><\/p>\n\n\n\n A infec\u00e7\u00e3o pelo v\u00edrus Zika pode ser assintom\u00e1tica ou sintom\u00e1tica. Quando sintom\u00e1tica, pode apresentar quadro cl\u00ednico vari\u00e1vel, desde manifesta\u00e7\u00f5es brandas e autolimitadas at\u00e9 complica\u00e7\u00f5es neurol\u00f3gicas e malforma\u00e7\u00f5es cong\u00eanitas. Estudos recentes indicam que mais de 50% dos pacientes infectados por Zika tornam-se sintom\u00e1ticos. O per\u00edodo de incuba\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a varia de 2 a 7 dias.\u00a0Manifesta\u00e7\u00f5es mais comuns:<\/p>\n\n\n\n Al\u00e9m da manifesta\u00e7\u00e3o cl\u00ednica exantem\u00e1tica febril leve da infec\u00e7\u00e3o pelo ZIKV, o prurido \u00e9 um sintoma importante durante o per\u00edodo agudo, podendo afetar as atividades cotidianas e o sono. Duas complica\u00e7\u00f5es neurol\u00f3gicas graves relacionadas ao ZIKV foram identificadas: S\u00edndrome de Guillan-Barr\u00e9 (SGB), uma condi\u00e7\u00e3o rara em que o sistema imunol\u00f3gico de uma pessoa ataca os nervos perif\u00e9ricos, e microcefalia, a manifesta\u00e7\u00e3o mais grave de um espectro de defeitos cong\u00eanitos. Gestantes infectadas podem transmitir o v\u00edrus ao feto e essa forma de transmiss\u00e3o da infec\u00e7\u00e3o pode resultar em aborto espont\u00e2neo, \u00f3bito fetal ou malforma\u00e7\u00f5es cong\u00eanitas, como a microcefalia. Deve-se ficar atento para o aparecimento de outros quadros neurol\u00f3gicos, tais como, encefalites, mielites e neurite \u00f3ptica, entre outros.<\/p>\n\n\n\n A gestante infectada, sintom\u00e1tica ou assintom\u00e1tica, pode transmitir o v\u00edrus para o feto durante todo o per\u00edodo gestacional, oportunizando a manifesta\u00e7\u00e3o de diversas anomalias cong\u00eanitas – sobretudo a microcefalia -, altera\u00e7\u00f5es do Sistema Nervoso Central e outras complica\u00e7\u00f5es neurol\u00f3gicas que, em conjunto, constituem a S\u00edndrome Cong\u00eanita do v\u00edrus Zika (SCZ). As crian\u00e7as com SCZ tendem a ter uma ampla gama de defici\u00eancias intelectuais, f\u00edsicas e sensoriais, que duram a vida toda.<\/p>\n\n\n\n No ano de 2015, em decorr\u00eancia do aumento de nascimentos com microcefalia e sua associa\u00e7\u00e3o com a infec\u00e7\u00e3o pelo v\u00edrus Zika, foi declarado no Brasil o estado de Emerg\u00eancia em Sa\u00fade P\u00fablica de Import\u00e2ncia Nacional (ESPIN). Para qualificar a assist\u00eancia as crian\u00e7as durante o per\u00edodo da emerg\u00eancia, foi estabelecida no pa\u00eds a vigil\u00e2ncia da S\u00edndrome Cong\u00eanita do V\u00edrus Zika (SCZ) e de outras etiologias infecciosas como S\u00edfilis, Toxoplasmose, Rub\u00e9ola, Citomegalov\u00edrus e Herpes Simplex (STORCH). Essa vigil\u00e2ncia possui como prop\u00f3sito a identifica\u00e7\u00e3o de complica\u00e7\u00f5es relacionadas \u00e0 infec\u00e7\u00e3o pelo v\u00edrus Zika e outras etiologias no pr\u00e9-natal, parto, p\u00f3s-parto e puericultura nos primeiros anos de vida, bem como fornecer informa\u00e7\u00f5es atualizadas de modo a guiar pol\u00edticas para promo\u00e7\u00e3o do cuidado adequado \u00e0s crian\u00e7as com altera\u00e7\u00f5es no crescimento e no desenvolvimento, independentemente da etiologia.<\/p>\n\n\n\n O diagn\u00f3stico do Zika V\u00edrus \u00e9 cl\u00ednico e feito por um m\u00e9dico. O resultado \u00e9 confirmado por meio de exames laboratoriais de sorologia e biologia molecular. Todos os exames est\u00e3o dispon\u00edveis no Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS). Os rec\u00e9m-nascidos com suspeita de comprometimento neurol\u00f3gico necessitam de exames de imagem, como ultrassom. Tomografias ou resson\u00e2ncia magn\u00e9tica. Em caso de confirma\u00e7\u00e3o do Zika a notifica\u00e7\u00e3o deve ser ao Minist\u00e9rio da Sa\u00fade em at\u00e9 24 horas. O diagn\u00f3stico laboratorial espec\u00edfico do ZIKV pode ser realizado por m\u00e9todos diretos, que incluem o isolamento viral e a pesquisa de genoma viral por transcri\u00e7\u00e3o reversa seguida por rea\u00e7\u00e3o em cadeia da poli\u00acmerase (RT-PCR) e indiretos, que consistem na identifica\u00e7\u00e3o da presen\u00e7a de anticorpos virais.<\/p>\n\n\n\n Em caso de \u00f3bito suspeito de infec\u00e7\u00e3o pelo ZIKV \u00e9 recomendado o estudo anatomopatol\u00f3gico seguido de pesquisa de ant\u00edgenos virais por imuno-histoqu\u00edmica (IHQ). Em raz\u00e3o da semelhan\u00e7a entre alguns sinais e sintomas da infec\u00e7\u00e3o pelo ZIKV com a dengue e chikungunya, recomenda-se, em caso de a suspeita inicial ser Zika, que a testagem seja iniciada por m\u00e9todos diretos. Amostras de urina podem ser utilizadas para confirmar a infec\u00e7\u00e3o viral at\u00e9 o 15\u00b0 dia do in\u00edcio dos sintomas.<\/p>\n\n\n\n Importante:<\/strong> Em um cen\u00e1rio de cocircula\u00e7\u00e3o de DENV, ZIKV e CHIKV, que pode ser realidade em muitos munic\u00edpios no Brasil, se faz necess\u00e1ria, sempre que poss\u00edvel, a investiga\u00e7\u00e3o por m\u00e9todos diretos para detec\u00e7\u00e3o desses v\u00edrus. Em rela\u00e7\u00e3o ao diagn\u00f3stico sorol\u00f3gico, existe a possibilidade de rea\u00e7\u00e3o cruzada por meio da sorologia IgM entre o ZIKV e o DENV.<\/p>\n\n\n\n Dessa forma, recomenda-se que as amostras sejam testadas em paralelo para as duas doen\u00e7as, tamb\u00e9m com o objetivo de reduzir o n\u00famero de falso-positivos. As amostras negativas para Zika e dengue dever\u00e3o ser testadas posteriormente para chikungunya.<\/p>\n\n\n\n Ainda n\u00e3o existe antiviral dispon\u00edvel para tratamento espec\u00edfico da infec\u00e7\u00e3o pelo v\u00edrus Zika. Para os quadros sintom\u00e1ticos, aplicam-se as principais medidas:<\/strong><\/p>\n\n\n\n Importante:<\/strong> Gestantes com suspeita de Zika devem ser acompanhadas conforme protocolos vigentes para o pr\u00e9-natal, desenvolvidos pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade do Brasil.<\/p>\n\n\n\n Atualmente, n\u00e3o h\u00e1 vacinas ou terapias espec\u00edficas para o ZIKV vi\u00e1veis dispon\u00edveis. Portanto, o controle do vetor \u00e9 o principal m\u00e9todo para a preven\u00e7\u00e3o e controle de doen\u00e7as transmitidas por mosquitos, como Zika, seja pelo manejo integrado de vetores ou pela preven\u00e7\u00e3o pessoal. Deve-se reduzir a infesta\u00e7\u00e3o de mosquitos por meio da elimina\u00e7\u00e3o de criadouros, sempre que poss\u00edvel, ou manter os reservat\u00f3rios e qualquer local que possa acumular \u00e1gua totalmente cobertos com telas\/capas\/tampas, impedindo o acesso do mosquito Aedes Aegypti.<\/p>\n\n\n\n Medidas de prote\u00e7\u00e3o individual para evitar picadas de mosquitos devem ser adotadas por viajantes e residentes em \u00e1reas de transmiss\u00e3o. A prote\u00e7\u00e3o contra picadas de mosquito \u00e9 necess\u00e1ria principalmente ao longo do dia, pois o Aedes Aegypti pica principalmente durante o dia.\u00a0Recomenda-se as seguintes medidas de prote\u00e7\u00e3o individual:<\/p>\n\n\n\n Fonte: Minist\u00e9rio da Sa\u00fade<\/p>\n\n\n\n Painel de monitoramento<\/span><\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" \u00c9 uma arbovirose causada pelo v\u00edrus Zika (ZIKV). 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