Mesmo fora da lista de exames obrigat\u00f3rios de rec\u00e9m-nascidos, avalia\u00e7\u00e3o ainda na maternidade identifica altera\u00e7\u00f5es que causam dificuldade para andar<\/em><\/p>\n Se voc\u00ea j\u00e1 teve filho ou contato com algum rec\u00e9m-nascido, deve ter ouvido sobre o teste do pezinho ou teste da orelhinha. Eles integram uma lista de, pelo menos, quatro exames obrigat\u00f3rios realizados em beb\u00eas ainda na maternidade. Al\u00e9m desses, a equipe m\u00e9dica realiza outras avalia\u00e7\u00f5es de sa\u00fade preventivas n\u00e3o determinadas por lei, como o teste do quadril, que pode contribuir com o desenvolvimento saud\u00e1vel da crian\u00e7a. Pouco conhecido, o exame \u00e9 simples e pode evitar dificuldades para andar ou limita\u00e7\u00e3o nos movimentos causada por altera\u00e7\u00f5es na bacia do rec\u00e9m-nascido.<\/p>\n O problema \u00e9 cong\u00eanito, mas \u00e9 poss\u00edvel que surja apenas conforme o desenvolvimento da crian\u00e7a. Por isso, o teste deve ser precoce, ainda nas primeiras horas de vida do beb\u00ea, j\u00e1 que o chamado sinal de Ortolani desaparece ap\u00f3s o primeiro m\u00eas de idade. Refer\u00eancia estadual em atendimento de casos de m\u00e9dia e alta complexidade, o Hospital Materno Infantil (HMI) registra milhares de nascimentos durante o ano. Todas as crian\u00e7as nascidas na unidade passam pelo teste do quadril, que j\u00e1 \u00e9 rotina. Em Goi\u00e1s, o exame pode se tornar obrigat\u00f3rio ap\u00f3s aprova\u00e7\u00e3o do Projeto de lei n\u00ba 1856\/15 pelos deputados estaduais que obriga a rede de sa\u00fade p\u00fablica e privada goiana a realizar o exame nos rec\u00e9m-nascidos. Ele foi apreciado pelo governador Marconi Perillo e aguarda nova avalia\u00e7\u00e3o do Plen\u00e1rio.<\/p>\n M\u00e9dico ortopedista do HMI, Luiz Fernando Jardim, destaca a import\u00e2ncia do teste nos beb\u00eas. \u201cEle deve ser realizado ap\u00f3s o nascimento, no primeiro exame f\u00edsico realizado pelo pediatra na sala de parto\u201d, afirma. Conhecido por Teste de Ortolani, o procedimento n\u00e3o causa dor. Consiste na flex\u00e3o e abdu\u00e7\u00e3o das pernas da crian\u00e7a para a verifica\u00e7\u00e3o da estabilidade do quadril e\/ou exist\u00eancia de luxa\u00e7\u00e3o (deslocamento de dois ou mais ossos em rela\u00e7\u00e3o ao ponto de articula\u00e7\u00e3o normal). \u201c\u00c9 r\u00e1pido e n\u00e3o causa desconforto para a crian\u00e7a\u201d, assegura Jardim. A manobra de Barlow tamb\u00e9m \u00e9 realizada para identificar o quadril inst\u00e1vel \u2013 situa\u00e7\u00e3o em que a articula\u00e7\u00e3o sai do lugar ideal \u2013, que pode evoluir para a luxa\u00e7\u00e3o do quadril.<\/p>\n Durante o Teste de Ortolani, o m\u00e9dico pode perceber a luxa\u00e7\u00e3o do quadril porque ele sente nas m\u00e3os o momento em que a articula\u00e7\u00e3o \u00e9 recolocada no lugar. A constata\u00e7\u00e3o de altera\u00e7\u00e3o \u00e9 denominada Displasia do Desenvolvimento do Quadril (DDQ), que pode comprometer a vida adulta devido \u00e0 possibilidade de dor causada pelo encurtamento do membro inferior ou da osteoartrose (desgaste das cartilagens) precoce. \u201cQuanto antes identificado, mais r\u00e1pido e simples o tratamento\u201d, destaca o ortopedista. Segundo ele, n\u00e3o h\u00e1 dados estat\u00edsticos no Brasil, mas a incid\u00eancia de DDQ \u00e9 de 1,5 casos a cada mil nascidos vivos.<\/p>\n Tratamento<\/strong>\u00a0– Quando diagnosticada, a doen\u00e7a precisa ser tratada imediatamente para reduzir a articula\u00e7\u00e3o e estabilizar o quadril em uma posi\u00e7\u00e3o segura. Ap\u00f3s o teste e encaminhamento ao ortopedista, o especialista solicita uma ultrassonografia que diagnostica ou descarta uma eventual DDQ. Ap\u00f3s os resultados, ele avalia e solicita acompanhamento m\u00e9dico por meio de exames de imagem e controle ortop\u00e9dico peri\u00f3dico. Inicialmente, o beb\u00ea de at\u00e9 6 meses de idade deve utilizar o suspens\u00f3rio de Pavlik por cerca de quatro meses para manter a estabiliza\u00e7\u00e3o da posi\u00e7\u00e3o. \u201cEsse procedimento resolve o problema na maior parte dos casos\u201d, explica Luiz Fernando.<\/p>\n A cirurgia \u00e9 indicada apenas para pacientes tratados tardiamente ou que n\u00e3o responderam ao tratamento usual. Nessa situa\u00e7\u00e3o, h\u00e1 maiores riscos e tempo prolongado de imobiliza\u00e7\u00e3o para a corre\u00e7\u00e3o do quadril. A origem da doen\u00e7a \u00e9 desconhecida, mas pode estar relacionada com posi\u00e7\u00e3o uterina (beb\u00ea sentado), sexo feminino, filho de m\u00e3e de primeira viagem, ra\u00e7a branca, m\u00e3e jovem, hist\u00f3ria familiar, rec\u00e9m-nascido com maiores peso e altura e com deformidades nos p\u00e9s ou na coluna vertebral. \u201c\u00c9 mais comum em meninas e raro entre negros\u201d, diz o ortopedista.<\/p>\n Confira a lista de exames obrigat\u00f3rios para os beb\u00eas ainda na maternidade<\/strong><\/p>\n Teste do pezinho: por meio da coleta em papel filtro de algumas gotas de sangue \u00e9 poss\u00edvel avaliar precocemente a exist\u00eancia de patologias metab\u00f3licas (fenilceton\u00faria, erros inatos do metabolismo) e endocrinol\u00f3gicas (hipotiroidismo, hiperplasia adrenal cong\u00eanita), entre outras. O teste do pezinho deve ser realizado ap\u00f3s alguns dias de vida conforme a orienta\u00e7\u00e3o do pediatra.<\/p>\n Teste da orelhinha: \u00e9 a avalia\u00e7\u00e3o da audi\u00e7\u00e3o por meio da t\u00e9cnica de emiss\u00e3o otoac\u00fastica evocada. \u00c9 um exame simples, indolor e r\u00e1pido, que pode ser feito nos primeiros dias de vida, ainda na maternidade ou ap\u00f3s a alta.<\/p>\n Teste do olho vermelho: \u00e9 a detec\u00e7\u00e3o de altera\u00e7\u00f5es no interior dos olhos (catarata cong\u00eanita), por meio de um exame realizado pelo pediatra com um aparelho chamado oftalmosc\u00f3pio. Caso o pediatra suspeite de alguma altera\u00e7\u00e3o, o beb\u00ea deve ser reavaliado por um oftalmologista.<\/p>\n Tipagem sangu\u00ednea: \u00c9 a identifica\u00e7\u00e3o do tipo de sangue \u2013 A, B, AB ou O \u2013 e seu fator Rh \u2013 positivo ou negativo. A tipagem \u00e9 necess\u00e1ria para emerg\u00eancias m\u00e9dicas. A an\u00e1lise \u00e9 feita a partir da amostra de sangue colhida para o teste do pezinho, 48 horas depois que o beb\u00ea nasce. \u00c9 obrigat\u00f3rio.<\/p>\n Fonte: HMI<\/strong><\/p>\n<\/div>\n