Obrigat\u00f3rio por lei desde 2014, o exame \u00e9 realizado no Hospital Materno Infantil de Goi\u00e2nia e funciona como um aliado para combater problemas na amamenta\u00e7\u00e3o<\/p>\n
A l\u00edngua presa \u00e9 uma altera\u00e7\u00e3o comum presente em alguns beb\u00eas desde o nascimento que pode perdurar toda a vida. A m\u00e1-forma\u00e7\u00e3o na boca ocorre quando uma pequena por\u00e7\u00e3o de tecido, que deveria ter desaparecido durante o desenvolvimento do beb\u00ea na gravidez, permanece na parte inferior da l\u00edngua, limitando seus movimentos. Uma das consequ\u00eancias mais conhecidas \u00e9 a dificuldade em reproduzir alguns fonemas como T, D, Z, S, N e L. Contudo, o que nem todos sabem \u00e9 que a consequ\u00eancia da altera\u00e7\u00e3o no fr\u00eanulo n\u00e3o se resume \u00e0 complica\u00e7\u00e3o na fala.<\/p>\n
Os beb\u00eas que nascem com essa altera\u00e7\u00e3o sofrem dificuldades ainda na mamada. A crian\u00e7a mama pouco e n\u00e3o consegue sugar e sustentar de maneira adequada no seio o que, muitas vezes, acaba levando ao desmame precoce. Casos assim n\u00e3o s\u00e3o incomuns. Por essa raz\u00e3o, desde 2014, o Hospital Materno Infantil (HMI) e a Maternidade Nossa Senhora de Lourdes, bem como outros hospitais e maternidades das redes p\u00fablicas e privadas, s\u00e3o obrigados a fazerem o chamado teste da linguinha em rec\u00e9m-nascidos, determina\u00e7\u00e3o da Lei 13.002\/2014 (que obriga a realiza\u00e7\u00e3o do Protocolo de Avalia\u00e7\u00e3o do Fr\u00eanulo da L\u00edngua em Beb\u00eas). O objetivo da observa\u00e7\u00e3o \u00e9 detectar se existe alguma altera\u00e7\u00e3o no fr\u00eanulo, membrana que liga a l\u00edngua \u00e0 parte inferior da boca.<\/p>\n
A fonoaudi\u00f3loga do HMI de Goi\u00e2nia, Giuliana Caetano Borges, explica que o exame deve ser feito o mais cedo poss\u00edvel para evitar dificuldades na amamenta\u00e7\u00e3o, poss\u00edvel perda de peso do rec\u00e9m-nascido e, principalmente, o desmame precoce. O teste deve ser realizado por um profissional capacitado, de prefer\u00eancia um fonoaudi\u00f3logo, nas primeiras 48 horas de vida nen\u00e9m. \u201cCom base no protocolo de avalia\u00e7\u00e3o padronizado idealizado pela fonoaudi\u00f3loga brasileira Roberta Martinellii, o profissional avalia se h\u00e1 altera\u00e7\u00e3o por meio da observa\u00e7\u00e3o direta do fr\u00eanulo; da postura da l\u00edngua durante o repouso, no choro; tamb\u00e9m pela suc\u00e7\u00e3o n\u00e3o nutritiva, que consiste no dedo m\u00ednimo enluvado na cavidade oral do beb\u00ea; al\u00e9m da suc\u00e7\u00e3o nutritiva, ou seja, o beb\u00ea sugando diretamente no seio materno. Caso haja d\u00favida, a an\u00e1lise \u00e9 repetida 30 dias ap\u00f3s o nascimento da crian\u00e7a\u201d, esclarece Giuliana.<\/p>\n
No HMI, o exame \u00e9 realizado diariamente desde 2014, quando o teste passou a ser obrigat\u00f3rio e a conscientiza\u00e7\u00e3o a respeito de seus benef\u00edcios ganhou destaque. At\u00e9 agosto de 2016 foram realizadas pela equipe de fonoaudi\u00f3logas da unidade aproximadamente 2100 avalia\u00e7\u00f5es, m\u00e9dia de 270 por m\u00eas. Desse n\u00famero, cerca de 3% de beb\u00eas apresentaram altera\u00e7\u00f5es no fr\u00eanulo lingual. \u201cQuando o nen\u00e9m possui essa caracter\u00edstica em um grau mais significativo, o tratamento adequado \u00e9 a frenotomia, procedimento realizado por pediatras e odont\u00f3logos, que consiste na separa\u00e7\u00e3o, por meio de um corte que n\u00e3o causa dor, da membrana que est\u00e1 impedindo o movimento normal da l\u00edngua\u201d, explica a fonoaudi\u00f3loga Giuliana. Em alguns casos mais simples de altera\u00e7\u00e3o do fr\u00eanulo, todavia, com a orienta\u00e7\u00e3o da fonoaudi\u00f3loga, \u00e9 poss\u00edvel corrigir o padr\u00e3o de amamenta\u00e7\u00e3o com exerc\u00edcios e adequa\u00e7\u00e3o da pega da mama.<\/p>\n
Sobre o protocolo – O Projeto de Lei n\u00ba 4.832\/12, de autoria do Deputado Federal Onofre Santo Agostini (PSD-SC), que \u201cobriga a realiza\u00e7\u00e3o do protocolo de avalia\u00e7\u00e3o do fr\u00eanulo da l\u00edngua em beb\u00eas, em todos os hospitais e maternidades do Brasil\u201d, foi sancionado pela Presid\u00eancia da Rep\u00fablica e se converteu na Lei n\u00ba 13.002, de 20 de junho de 2014.<\/p>\n
O protocolo de avalia\u00e7\u00e3o do fr\u00eanulo da l\u00edngua para beb\u00eas foi desenvolvido durante o mestrado da Fonoaudi\u00f3loga Roberta Lopes de Castro Martinelli na Faculdade de Odontologia de Bauru, da Universidade de S\u00e3o Paulo. Com a sua aplica\u00e7\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel identificar se o fr\u00eanulo lingual limita os movimentos da l\u00edngua, que s\u00e3o importantes para sugar, mastigar, engolir e falar.<\/p>\n
Pesquisas em todo o mundo t\u00eam comprovado a import\u00e2ncia do diagn\u00f3stico e interven\u00e7\u00e3o precoce dessa altera\u00e7\u00e3o. Com a aprova\u00e7\u00e3o dessa lei, o Brasil torna-se o primeiro pa\u00eds a oferecer esse teste em todas as maternidades, abrindo mais um campo de atua\u00e7\u00e3o para os profissionais da sa\u00fade e beneficiando a popula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
N\u00famero de ocorr\u00eancias – Um estudo realizado em 2013, na Universidade de S\u00e3o Paulo, encontrou uma ocorr\u00eancia de 22,54% de altera\u00e7\u00f5es do fr\u00eanulo lingual em beb\u00eas. Isso significa que a cada 10 mil crian\u00e7as nascidas, 2254 t\u00eam a popular l\u00edngua presa, sendo muito frequente no per\u00edodo neonatal, superando inclusive as patologias encontradas pelo Teste do Pezinho e da Orelhinha. Por todas essas raz\u00f5es, \u00e9 muito importante a realiza\u00e7\u00e3o do Teste da Linguinha, preferencialmente durante o primeiro m\u00eas de vida.<\/p>\n
Passo a passo para a realiza\u00e7\u00e3o do teste – O Protocolo de Avalia\u00e7\u00e3o do Fr\u00eanulo Lingual \u00e9 dividido em hist\u00f3ria cl\u00ednica, avalia\u00e7\u00e3o anatomofuncional e avalia\u00e7\u00e3o da suc\u00e7\u00e3o n\u00e3o nutritiva e nutritiva, com pontua\u00e7\u00f5es independentes e pode ser aplicada at\u00e9 o 6\u00ba m\u00eas de vida.<\/p>\n
Primeiramente deve posicionar adequadamente o beb\u00ea. Para isso, \u00e9 solicitado que a m\u00e3e ou respons\u00e1vel apoie a nuca do beb\u00ea no espa\u00e7o entre o bra\u00e7o e o antebra\u00e7o. Em seguida, o profissional requer que a pessoa segure as m\u00e3os da crian\u00e7a. O segundo passo consiste em elevar a l\u00edngua do nen\u00e9m utilizando uma manobra espec\u00edfica onde s\u00e3o introduzidos os dedos indicadores enluvados embaixo da l\u00edngua, pelas margens laterais, para que se possa fazer a eleva\u00e7\u00e3o. \u00c9 preciso tomar muito cuidado para n\u00e3o abrir exageradamente a boca do beb\u00ea e, eventualmente, prejudicar a articula\u00e7\u00e3o da mand\u00edbula.<\/p>\n
No terceiro passo \u00e9 observada a postura dos l\u00e1bios em repouso e logo em seguida o posicionamento da l\u00edngua durante o choro do beb\u00ea. As altera\u00e7\u00f5es s\u00e3o marcadas quando a l\u00edngua fica baixa ou na linha m\u00e9dia com eleva\u00e7\u00e3o das laterais. Logo depois, o profissional introduz o dedo m\u00ednimo, tamb\u00e9m enluvado, na boca do rec\u00e9m-nascido e observa se a suc\u00e7\u00e3o \u00e9 eficiente e com movimentos coordenados ou n\u00e3o.<\/p>\n
Na etapa da suc\u00e7\u00e3o nutritiva, o profissional analisa por cinco minutos a amamenta\u00e7\u00e3o. Nesse momento, \u00e9 importante considerar se o nen\u00e9m aspira poucas vezes e com longas pausas, se morde o mamilo, se h\u00e1 estalos na l\u00edngua e tamb\u00e9m se produz algum barulho, tosse e engasgo entre a suc\u00e7\u00e3o, degluti\u00e7\u00e3o e respira\u00e7\u00e3o. Quando a crian\u00e7a nasce com essas caracter\u00edsticas, \u00e9 diagnosticada altera\u00e7\u00e3o no fr\u00eanulo da l\u00edngua e, ent\u00e3o, encaminhada para o tratamento adequado com o pediatra ou odont\u00f3logo.<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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