O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade n\u00e3o prop\u00f4s e n\u00e3o opina sobre nenhuma das propostas elaboradas pelo Grupo de Trabalho para discutir a elabora\u00e7\u00e3o do projeto de Plano de Sa\u00fade Acess\u00edvel.<\/p>\n
Visando dar alternativa aos 2 milh\u00f5es de brasileiros que perderam seus planos de sa\u00fade, a participa\u00e7\u00e3o do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade foi reunir, para discuss\u00e3o, as mais de 20 institui\u00e7\u00f5es ligadas \u00e0 Sa\u00fade Suplementar, como Abramge, Proteste e Unimed, al\u00e9m de representantes do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade (coordena\u00e7\u00e3o), Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar e da Confedera\u00e7\u00e3o Nacional das Empresas de Seguros Gerais, Previd\u00eancia Privada e Vida, Sa\u00fade Suplementar e Capitaliza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Ao fim dos trabalhos, as propostas do grupo foram encaminhadas \u00e0 ANS. Cabe \u00e0 ag\u00eancia verificar a legalidade e a pertin\u00eancia das medidas sugeridas e, eventualmente, adotar alguma ou parte das medidas.<\/p>\n
Nenhuma das propostas interfere no direito de qualquer cidad\u00e3o brasileiro acessar a rede p\u00fablica de sa\u00fade, tendo ele plano de sa\u00fade ou n\u00e3o.<\/p>\n
Adquirir um plano sa\u00fade \u00e9 uma decis\u00e3o pessoal, rela\u00e7\u00e3o que pode ser rompida conforme as regras de seu contrato e protegida pelas mecanismos de defesa do consumidor.<\/p>\n
Sobre o documento, os elementos norteadores foram os seguintes:<\/p>\n
-Manuten\u00e7\u00e3o de uma rede hierarquizada, com incentivo ao cuidado prim\u00e1rio e encaminhamento do paciente para as demais especialidades conforme necessidade;<\/p>\n
-Coparticipa\u00e7\u00e3o do usu\u00e1rio de at\u00e9 50%, buscando uma maior participa\u00e7\u00e3o do paciente nas decis\u00f5es que envolvem a sua sa\u00fade;<\/p>\n
-Defini\u00e7\u00e3o de protocolos cl\u00ednicos objetivos, que n\u00e3o deve ser diferente daquele adotado pelo SUS. A medida garante a seguran\u00e7a do paciente, orientando e uniformizando as condutas durante o atendimento;<\/p>\n
-Reajuste dos planos acess\u00edveis baseados em planilhas de custo;<\/p>\n
-Obrigatoriedade de segunda opini\u00e3o m\u00e9dica para procedimentos de alto custo, garantindo as melhores pr\u00e1ticas;<\/p>\n
-Revis\u00e3o dos prazos de atendimento: prazo de 7 (sete) dias para consulta b\u00e1sica (pediatria, cl\u00ednica m\u00e9dica, cirurgia geral, ginecologia e obstetr\u00edcia). Para as demais especialidades, sugere-se alongar de 14 (quatorze) para 30 (trinta) dias. Para cirurgias eletivas e programadas, sugere-se a altera\u00e7\u00e3o de 21 (vinte e um) para 45 (quarenta e cinco) dias;<\/p>\n
-Digitaliza\u00e7\u00e3o dos fluxos e canais de comunica\u00e7\u00e3o de atendimento e pagamento entre a rede assistencial e as operadoras;<\/p>\n
-Regionaliza\u00e7\u00e3o do atendimento, contando com a infraestrutura de cada mun\u00edcipio ou regi\u00e3o.<\/p>\n
A partir destes, foram sugeridos tr\u00eas propostas:<\/p>\n
Plano Simplificado:<\/strong> cobertura para aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria, conforme Rol da ANS, incluindo consultas nas especialidades previstas no Conselho Federal de Medicina \u2013 CFM e servi\u00e7os auxiliares de diagn\u00f3stico e terapias de baixa e m\u00e9dia complexidade, resolvendo mais de 85% das necessidades de sa\u00fade. Nessa proposta, n\u00e3o h\u00e1 previs\u00e3o para interna\u00e7\u00e3o, terapias e exames de alta complexidade, atendimento de urg\u00eancia e emerg\u00eancia e hospital dia.<\/p>\n Plano Ambulatorial + hospitalar:<\/strong> cobertura de toda aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria, aten\u00e7\u00e3o especializada, de m\u00e9dia e alta complexidade. O paciente passaria, obrigatoriamente, por uma pr\u00e9via avalia\u00e7\u00e3o realizada por m\u00e9dico da fam\u00edlia ou da aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria, escolhido pelo benefici\u00e1rio.<\/p>\n Plano em Regime Misto de Pagamento:<\/strong> oferece servi\u00e7o por interm\u00e9dio de contrapresta\u00e7\u00e3o mensal para cobertura de servi\u00e7os hospitalares, terapias de alta complexidade e medicina preventiva, bem como, quando necess\u00e1rio, atendimento ambulatorial. Fica sob a responsabilidade do benefici\u00e1rio o pagamento do procedimento, de acordo com valores previstos em contrato. Os modelos de pr\u00e9 e p\u00f3s-pagamento ser\u00e3o acordados, assegurando o Rol de Procedimentos da ANS.<\/p>\n Refor\u00e7a-se que cabe \u00e0 ANS verificar a legalidade e a pertin\u00eancia das medidas sugeridas e eventualmente adotar alguma ou parte das medidas.<\/p>\n Fonte: Ag\u00eancia Sa\u00fade<\/p>\n<\/div>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade n\u00e3o prop\u00f4s e n\u00e3o opina sobre nenhuma das propostas elaboradas pelo Grupo de Trabalho para discutir a elabora\u00e7\u00e3o do projeto de Plano de Sa\u00fade Acess\u00edvel. Visando dar alternativa aos 2 milh\u00f5es de brasileiros que perderam seus planos de sa\u00fade, a participa\u00e7\u00e3o do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade foi reunir, para discuss\u00e3o, as mais […]<\/p>\n","protected":false},"author":46,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3],"tags":[],"class_list":["post-3366","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-noticias"],"rttpg_featured_image_url":null,"rttpg_author":{"display_name":"cleybetsls","author_link":"https:\/\/goias.gov.br\/saude\/author\/cleybetsls\/"},"rttpg_comment":0,"rttpg_category":"Not\u00edcias<\/a>","rttpg_excerpt":"O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade n\u00e3o prop\u00f4s e n\u00e3o opina sobre nenhuma das propostas elaboradas pelo Grupo de Trabalho para discutir a elabora\u00e7\u00e3o do projeto de Plano de Sa\u00fade Acess\u00edvel. Visando dar alternativa aos 2 milh\u00f5es de brasileiros que perderam seus planos de sa\u00fade, a participa\u00e7\u00e3o do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade foi reunir, para discuss\u00e3o, as mais…","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/goias.gov.br\/saude\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3366","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/goias.gov.br\/saude\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/goias.gov.br\/saude\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/goias.gov.br\/saude\/wp-json\/wp\/v2\/users\/46"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/goias.gov.br\/saude\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3366"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/goias.gov.br\/saude\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3366\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/goias.gov.br\/saude\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3366"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/goias.gov.br\/saude\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3366"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/goias.gov.br\/saude\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3366"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}