{"id":15641,"date":"2013-08-15T06:08:43","date_gmt":"2013-08-15T09:08:43","guid":{"rendered":"https:\/\/siteshom.goias.gov.br\/saude\/d\/"},"modified":"2024-01-23T13:16:07","modified_gmt":"2024-01-23T16:16:07","slug":"dengue","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/goias.gov.br\/saude\/dengue\/","title":{"rendered":"Dengue"},"content":{"rendered":"\n<p>A dengue \u00e9 a&nbsp;arbovirose urbana mais prevalente nas Am\u00e9ricas, principalmente no Brasil. \u00c9 uma doen\u00e7a febril que tem se mostrado de grande import\u00e2ncia em sa\u00fade p\u00fablica nos \u00faltimos anos. O v\u00edrus dengue (DENV) \u00e9 um arbov\u00edrus transmitido pela picada da f\u00eamea do mosquito&nbsp;<em>Aedes aegypti<\/em>&nbsp;e possui quatro sorotipos diferentes (<strong>DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4<\/strong>).&nbsp;O per\u00edodo do ano com maior transmiss\u00e3o da doen\u00e7a ocorre nos meses mais chuvosos de cada regi\u00e3o, geralmente de novembro a maio. O ac\u00famulo de \u00e1gua parada contribui para a prolifera\u00e7\u00e3o do mosquito e, consequentemente, maior dissemina\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a. \u00c9 importante evitar \u00e1gua parada, todos os dias, porque os ovos do mosquito podem sobreviver por um ano no ambiente.<\/p>\n\n\n\n<p>Todas as faixas et\u00e1rias s\u00e3o igualmente suscet\u00edveis \u00e0 doen\u00e7a, por\u00e9m as pessoas mais velhas e aquelas que possuem doen\u00e7as cr\u00f4nicas, como diabetes e hipertens\u00e3o arterial, t\u00eam maior risco de evoluir para casos graves e outras complica\u00e7\u00f5es que podem levar \u00e0 morte.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Sintomas<\/h2>\n\n\n\n<p><strong>Os principais sintomas da dengue s\u00e3o:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Febre alta &gt; 38\u00b0C;<\/li>\n\n\n\n<li>Dor no corpo e articula\u00e7\u00f5es;<\/li>\n\n\n\n<li>Dor atr\u00e1s dos olhos;<\/li>\n\n\n\n<li>Mal estar;<\/li>\n\n\n\n<li>Falta de apetite;<\/li>\n\n\n\n<li>Dor de cabe\u00e7a;<\/li>\n\n\n\n<li>Manchas vermelhas no corpo.&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>No entanto,&nbsp;a infec\u00e7\u00e3o por dengue pode ser assintom\u00e1tica&nbsp;(sem sintomas), apresentar quadro leve, sinais de alarme e de gravidade. Normalmente, a primeira manifesta\u00e7\u00e3o da dengue \u00e9 a febre alta (&gt;38\u00b0C), de in\u00edcio abrupto, que geralmente dura de 2 a 7 dias, acompanhada de dor de cabe\u00e7a, dores no corpo e articula\u00e7\u00f5es, al\u00e9m de prostra\u00e7\u00e3o, fraqueza, dor atr\u00e1s dos olhos, e manchas vermelhas na pele.Tamb\u00e9m podem acontecer erup\u00e7\u00f5es e coceira na pele.&nbsp;Os sinais de alarme s\u00e3o assim chamados por sinalizarem o extravasamento de plasma e\/ou hemorragias que podem levar o paciente a choque grave e \u00f3bito.&nbsp;A forma grave da doen\u00e7a inclui dor abdominal intensa e cont\u00ednua, n\u00e1useas, v\u00f4mitos persistentes e sangramento de mucosas.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Sinais de Alarme<\/h2>\n\n\n\n<p><strong>Os sinais de alarme s\u00e3o caracterizados principalmente por:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Dor abdominal intensa (referida ou \u00e0 palpa\u00e7\u00e3o) e cont\u00ednua;<\/li>\n\n\n\n<li>V\u00f4mitos persistentes;<\/li>\n\n\n\n<li>Ac\u00famulo de l\u00edquidos (ascite, derrame pleural, derrame peric\u00e1rdico);<\/li>\n\n\n\n<li>Hipotens\u00e3o postural e\/ou lipot\u00edmia;<\/li>\n\n\n\n<li>Letargia e\/ou irritabilidade;<\/li>\n\n\n\n<li>Hepatomegalia maior do que 2cm abaixo do rebordo costal;<\/li>\n\n\n\n<li>Sangramento de mucosa;<\/li>\n\n\n\n<li>Aumento progressivo do hemat\u00f3crito.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>A fase cr\u00edtica tem in\u00edcio com o decl\u00ednio da febre (per\u00edodo de defervesc\u00eancia), entre o 3\u00b0 e o 7\u00b0 dia do in\u00edcio de sintomas. Os sinais de alarme, quando presentes, ocorrem nessa fase. A maioria deles \u00e9 resultante do aumento da permeabilidade capilar. Essa condi\u00e7\u00e3o marca o in\u00edcio da piora cl\u00ednica do paciente e sua poss\u00edvel evolu\u00e7\u00e3o para o choque, por extravasamento plasm\u00e1tico. Sem a identifica\u00e7\u00e3o e o correto manejo nessa fase, alguns pacientes podem evoluir para as formas graves.<\/p>\n\n\n\n<p>Os casos graves de dengue s\u00e3o caracterizados por sangramento, disfun\u00e7\u00f5es de \u00f3rg\u00e3os ou extravasamento de plasma. O choque ocorre quando um volume cr\u00edtico de plasma \u00e9 perdido pelo extravasamento. Ocorre habitualmente entre o 4\u00ba e o 5\u00ba dia \u2013 no intervalo de 3 a 7 dias de doen\u00e7a \u2013, sendo geralmente precedido por sinais de alarme.&nbsp;Mulheres gr\u00e1vidas, crian\u00e7as e pessoas mais velhas (acima de 60 anos) t\u00eam maiores riscos de desenvolver complica\u00e7\u00f5es pela doen\u00e7a. Os riscos aumentam quando o indiv\u00edduo tem alguma doen\u00e7a cr\u00f4nica, como asma br\u00f4nquica, diabetes mellitus, anemia falciforme, hipertens\u00e3o, al\u00e9m de infec\u00e7\u00f5es pr\u00e9vias por outros sorotipos.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Fique atento aos sinais e sintomas da dengue!<\/strong><br>Ao apresentar os sintomas, \u00e9 importante procurar um servi\u00e7o de sa\u00fade para diagn\u00f3stico e tratamento adequados, todos oferecidos de forma integral e gratuita por meio do&nbsp;Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS).<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Transmiss\u00e3o<\/h2>\n\n\n\n<p>O v\u00edrus da dengue (DENV) pode ser transmitido ao homem&nbsp;principalmente por via vetorial, pela picada de f\u00eameas de&nbsp;<em>Aedes aegypti<\/em>&nbsp;infectadas, no ciclo urbano humano\u2013vetor\u2013humano. Os relatos de transmiss\u00e3o por via vertical (de m\u00e3e para filho durante a gesta\u00e7\u00e3o) e transfusional s\u00e3o raros.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Diagn\u00f3stico<\/h2>\n\n\n\n<p>Para o diagn\u00f3stico laboratorial da infec\u00e7\u00e3o aguda pelo DENV, podem ser realizados os exames descritos a seguir:&nbsp;Exames espec\u00edficos.<br><strong><br>M\u00e9todos diretos<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Pesquisa de v\u00edrus (isolamento viral por inocula\u00e7\u00e3o em c\u00e9lulas);<\/li>\n\n\n\n<li>Pesquisa de genoma do v\u00edrus da dengue por transcri\u00e7\u00e3o reversa seguida de rea\u00e7\u00e3o em cadeia da polimerase (RT-PCR).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>M\u00e9todos indiretos<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Pesquisa de anticorpos IgM por testes sorol\u00f3gicos (ensaio imunoenzim\u00e1tico \u2013 ELISA);<\/li>\n\n\n\n<li>Teste de neutraliza\u00e7\u00e3o por redu\u00e7\u00e3o de placas (PRNT);<\/li>\n\n\n\n<li>Inibi\u00e7\u00e3o da hemaglutina\u00e7\u00e3o (IH);<\/li>\n\n\n\n<li>Pesquisa de ant\u00edgeno NS1 (ensaio imunoenzim\u00e1tico \u2013 ELISA);<\/li>\n\n\n\n<li>Patologia: estudo anatomopatol\u00f3gico seguido de pesquisa de ant\u00edgenos virais por imuno-histoqu\u00edmica (IHQ).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>&nbsp;<strong>Exames inespec\u00edficos:&nbsp;<\/strong>O hemat\u00f3crito, a contagem de plaquetas e a dosagem de albumina auxiliam na avalia\u00e7\u00e3o e no monitoramento dos pacientes com suspeita ou diagn\u00f3stico confirmado de dengue, especialmente os que apresentarem sinais de alarme ou gravidade.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Preven\u00e7\u00e3o<\/h2>\n\n\n\n<p>Embora existam estudos avan\u00e7ados para vacinas contra a dengue, atualmente nenhuma vacina mostrou-se vi\u00e1vel para a preven\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a. Portanto, o controle do vetor&nbsp;<em>Aedes aegypti<\/em>&nbsp;\u00e9 o principal m\u00e9todo para a preven\u00e7\u00e3o e controle para a dengue e outras arboviroses urbanas (como chikungunya e Zika), seja pelo manejo integrado de vetores ou pela preven\u00e7\u00e3o pessoal dentro dos domic\u00edlios.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Deve-se reduzir a infesta\u00e7\u00e3o de mosquitos por meio da elimina\u00e7\u00e3o de criadouros, sempre que poss\u00edvel, ou manter os reservat\u00f3rios e qualquer local que possa acumular \u00e1gua totalmente cobertos com telas\/capas\/tampas, impedindo a postura de ovos do mosquito&nbsp;<em>Aedes aegypti<\/em>.&nbsp;Medidas de prote\u00e7\u00e3o individual para evitar picadas de mosquitos devem ser adotadas por viajantes e residentes em \u00e1reas de transmiss\u00e3o. A prote\u00e7\u00e3o contra picadas de mosquito \u00e9 necess\u00e1ria principalmente ao longo do dia, pois o&nbsp;<em>Aedes aegypti<\/em>&nbsp;pica principalmente durante o dia.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Recomenda-se as seguintes medidas de prote\u00e7\u00e3o individual:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Proteger as \u00e1reas do corpo que o mosquito possa picar, com o uso de cal\u00e7as e camisas de mangas compridas;<\/li>\n\n\n\n<li>Usar repelentes \u00e0 base de DEET (N-N-dietilmetatoluamida), IR3535 ou de Icaridina nas partes expostas do corpo. Tamb\u00e9m pode ser aplicado sobre as roupas. O uso deve seguir as indica\u00e7\u00f5es do fabricante em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 faixa et\u00e1ria e \u00e0 frequ\u00eancia de aplica\u00e7\u00e3o. Deve ser observada a exist\u00eancia de registro em \u00f3rg\u00e3o competente. Repelentes de insetos contendo DEET, IR3535 ou Icaridina s\u00e3o seguros para uso durante a gravidez, quando usados de acordo com as instru\u00e7\u00f5es do fabricante.&nbsp;Em crian\u00e7as menores de 2 anos de idade, n\u00e3o \u00e9 recomendado o uso de repelente sem orienta\u00e7\u00e3o m\u00e9dica. Para crian\u00e7as entre 2 e 12 anos, usar concentra\u00e7\u00f5es at\u00e9 10% de DEET, no m\u00e1ximo 3 vezes ao dia;<\/li>\n\n\n\n<li>A utiliza\u00e7\u00e3o de mosquiteiros sobre a cama, uso de telas em portas e janelas e, quando dispon\u00edvel, ar-condicionado.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Tratamento<\/h2>\n\n\n\n<p>O tratamento para infec\u00e7\u00e3o pelo v\u00edrus dengue \u00e9 baseado principalmente na&nbsp;reposi\u00e7\u00e3o vol\u00eamica&nbsp;adequada, levando-se em considera\u00e7\u00e3o o estadiamento da doen\u00e7a (grupos A, B, C e D) segundo os sinais e sintomas apresentados pelo paciente, assim como no reconhecimento precoce dos sinais de alarme.&nbsp;Para os casos leves com quadro sintom\u00e1tico recomenda-se:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Repouso relativo, enquanto durar a febre;<\/li>\n\n\n\n<li>Est\u00edmulo \u00e0 ingest\u00e3o de l\u00edquidos;<\/li>\n\n\n\n<li>Administra\u00e7\u00e3o de paracetamol ou dipirona em caso de dor ou febre;<\/li>\n\n\n\n<li>N\u00e3o administra\u00e7\u00e3o de \u00e1cido acetilsalic\u00edlico;<\/li>\n\n\n\n<li>Recomenda\u00e7\u00e3o ao paciente para que retorne imediatamente ao servi\u00e7o de sa\u00fade, em caso de sinais de alarme.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Os pacientes que apresentam sinais de alarme ou quadros graves da doen\u00e7a requerem interna\u00e7\u00e3o para o manejo cl\u00ednico adequado.&nbsp;Ainda n\u00e3o existe tratamento espec\u00edfico para a doen\u00e7a.&nbsp;A dengue, na maioria dos casos leves, tem cura espont\u00e2nea depois de 10 dias. \u00c9 importante ficar atento aos sinais e sintomas da doen\u00e7a, principalmente aqueles que demonstram agravamento do quadro, e procurar assist\u00eancia na unidade de sa\u00fade mais pr\u00f3xima. O indiv\u00edduo pode ter dengue at\u00e9 quatro vezes ao longo de sua vida. Isso ocorre porque pode ser infectado com aos quatro diferentes sorotipos do v\u00edrus. Uma vez exposto a um determinado sorotipo, ap\u00f3s a remiss\u00e3o da doen\u00e7a, o indiv\u00edduo para a ter imunidade para aquele sorotipo espec\u00edfico, ficando ainda suscept\u00edvel aos demais.<\/p>\n\n\n\n<p>Fonte: Minist\u00e9rio da Sa\u00fade<\/p>\n\n\n\n<p><a class=\"btn btn-primary btn-block\" href=\"https:\/\/indicadores.saude.go.gov.br\/public\/dengue.html\"><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">Painel de monitoramento<\/span><\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A dengue \u00e9 a&nbsp;arbovirose urbana mais prevalente nas Am\u00e9ricas, principalmente no Brasil. \u00c9 uma doen\u00e7a febril que tem se mostrado de grande import\u00e2ncia em sa\u00fade p\u00fablica nos \u00faltimos anos. 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