O tracoma \u00e9 uma doen\u00e7a inflamat\u00f3ria ocular, uma conjuntivite, causada pela bact\u00e9ria\u202fChlamydia trachomatis\u202fque ocorre em \u00e1reas de maior concentra\u00e7\u00e3o de pobreza, deficientes condi\u00e7\u00f5es de saneamento b\u00e1sico e acesso \u00e0 \u00e1gua. O tracoma \u00e9 a principal causa de cegueira infecciosa e \u00e9 respons\u00e1vel por preju\u00edzos visuais em 1,9 milh\u00f5es de pessoas, das quais 450 mil apresentam cegueira irrevers\u00edvel. Estima-se que 190,2 milh\u00f5es de pessoas vivem em \u00e1reas end\u00eamicas com risco de cegueira por tracoma.<\/p>\n\n\n\n
Sinais e Sintomas<\/strong><\/p>\n\n\n\n Em sua fase inicial, o tracoma \u00e9 uma doen\u00e7a que ocorre com maior frequ\u00eancia nas crian\u00e7as. A depender da forma cl\u00ednica, o indiv\u00edduo com tracoma apresenta os seguintes sinais e sintomas:<\/strong><\/p>\n\n\n\n Muitas pessoas com tracoma n\u00e3o apresentam ou referem nenhum sinal ou sintoma.\u00a0O per\u00edodo de incuba\u00e7\u00e3o (per\u00edodo entre o momento da infec\u00e7\u00e3o e o surgimento dos sintomas) do tracoma dura de 5 a 12 dias.<\/p>\n\n\n\n Diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n\n\n\n O diagn\u00f3stico do tracoma \u00e9 cl\u00ednico-epidemiol\u00f3gico e realizado por meio de exame ocular externo, utilizando lupa binocular de 2,5 vezes de aumento, onde buscam-se os sinais cl\u00ednicos como a presen\u00e7a de fol\u00edculos e cicatrizes na conjuntiva palpebral superior e altera\u00e7\u00f5es na posi\u00e7\u00e3o dos c\u00edlios.\u202f<\/p>\n\n\n\n O diagn\u00f3stico laboratorial, de um modo geral, deve ser utilizado para a constata\u00e7\u00e3o da circula\u00e7\u00e3o da bact\u00e9ria causadora do tracoma na comunidade, e n\u00e3o para a confirma\u00e7\u00e3o de cada caso, individualmente.<\/p>\n\n\n\n A t\u00e9cnica laboratorial padr\u00e3o, para o diagn\u00f3stico das infec\u00e7\u00f5es por\u202fChlamydia trachomatis \u00e9 a cultura, por\u00e9m n\u00e3o \u00e9 utilizada como rotina nos laborat\u00f3rios de sa\u00fade p\u00fablica. No Brasil, a t\u00e9cnica de Imunofluoresc\u00eancia Direta foi realizada por v\u00e1rios anos e atualmente encontra-se em fase de valida\u00e7\u00e3o a t\u00e9cnica de diagn\u00f3stico molecular de rea\u00e7\u00e3o em cadeia da polimerase- PCR, para Clam\u00eddia ocular.<\/p>\n\n\n\n Tratamento<\/strong><\/p>\n\n\n\n O tratamento preconizado pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade \u00e9 o antibi\u00f3tico Azitromicina na dose de 20mg\/Kg de peso em dose \u00fanica, via oral, dose m\u00e1xima 1g. O SUS disponibiliza tratamento gratuito de azitromicina nas apresenta\u00e7\u00f5es em comprimidos de 500mg e suspens\u00e3o de 600mg.<\/p>\n\n\n\n O objetivo do tratamento \u00e9 a cura da infec\u00e7\u00e3o, interrup\u00e7\u00e3o da cadeia de transmiss\u00e3o da bact\u00e9ria e diminui\u00e7\u00e3o da circula\u00e7\u00e3o do agente etiol\u00f3gico na comunidade, o que leva \u00e0 redu\u00e7\u00e3o da frequ\u00eancia das reinfec\u00e7\u00f5es e da gravidade dos casos.<\/p>\n\n\n\n Para impacto no controle do tracoma, em \u00e1reas de alta endemicidade, faz-se necess\u00e1ria a ado\u00e7\u00e3o de medidas de controle como o uso de antibi\u00f3ticos em massa, de toda a popula\u00e7\u00e3o, e medidas de melhorias ambientais, de saneamento e educa\u00e7\u00e3o em sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n Transmiss\u00e3o<\/strong><\/p>\n\n\n\n Modo de transmiss\u00e3o: contato direto de pessoa a pessoa por meio de secre\u00e7\u00f5es oculares ou nasofaringeas, ou indireto por meio de objetos contaminados (toalhas, len\u00e7os, fronhas etc). As moscas podem contribuir para a dissemina\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a, por transmiss\u00e3o mec\u00e2nica. A transmiss\u00e3o s\u00f3 \u00e9 poss\u00edvel na presen\u00e7a de les\u00f5es ativas.<\/p>\n\n\n\n A suscetibilidade \u00e0 infec\u00e7\u00e3o por tracoma \u00e9 universal, sendo as crian\u00e7as as mais suscet\u00edveis, inclusive \u00e0s reinfec\u00e7\u00f5es.\u202fN\u00e3o se observa imunidade natural ou adquirida \u00e0 infec\u00e7\u00e3o por<\/strong>\u202f C. trachomatis.<\/em><\/p>\n\n\n\n Como prevenir o tracoma?<\/strong><\/p>\n\n\n\n O tracoma est\u00e1 relacionado com as prec\u00e1rias condi\u00e7\u00f5es de vida, de saneamento e acesso \u00e0 \u00e1gua. Em pa\u00edses desenvolvidos, o controle da doen\u00e7a foi alcan\u00e7ado com melhoria das condi\u00e7\u00f5es socioecon\u00f4micas, melhorias ambientais e de saneamento b\u00e1sico. S\u00e3o fundamentais para prevenir o tracoma a ado\u00e7\u00e3o de medidas de promo\u00e7\u00e3o da higiene e cuidados pessoais, tais como a lavagem facial, o destino adequado do lixo e dejetos e o acesso e disponibilidade de \u00e1gua. A preven\u00e7\u00e3o do tracoma pode ser realizada com a ado\u00e7\u00e3o de h\u00e1bitos adequados de higiene, como lavagem do rosto das crian\u00e7as, com frequ\u00eancia e o n\u00e3o compartilhamento de objetos de uso pessoal como len\u00e7os, roupas e toalhas, entre outros. <\/p>\n\n\n\n A busca ativa de casos deve ocorrer em comunidades de risco epidemiol\u00f3gico e social, em escolas e creches, e de forma sistem\u00e1tica nos locais onde haja suspeita da ocorr\u00eancia de casos da doen\u00e7a.\u00a0Deve ser ressaltada a import\u00e2ncia das medidas de educa\u00e7\u00e3o em sa\u00fade, envolvendo pais, professores, funcion\u00e1rios e crian\u00e7as para o sucesso das medidas de vigil\u00e2ncia e controle do tracoma.\u00a0N\u00e3o h\u00e1 necessidade de isolamento dos casos. Os indiv\u00edduos com tracoma devem receber tratamento e continuar a frequentar a institui\u00e7\u00e3o.\u202fO tracoma n\u00e3o \u00e9 uma doen\u00e7a de notifica\u00e7\u00e3o compuls\u00f3ria nacional, entretanto \u00e9 uma doen\u00e7a sob vigil\u00e2ncia epidemiol\u00f3gica de interesse nacional, por ser uma doen\u00e7a com metas de elimina\u00e7\u00e3o como problema de sa\u00fade p\u00fablica.<\/p>\n\n\n\n Fonte: Minist\u00e9rio da Sa\u00fade<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" O tracoma \u00e9 uma doen\u00e7a inflamat\u00f3ria ocular, uma conjuntivite, causada pela bact\u00e9ria\u202fChlamydia trachomatis\u202fque ocorre em \u00e1reas de maior concentra\u00e7\u00e3o de pobreza, deficientes condi\u00e7\u00f5es de saneamento b\u00e1sico e acesso \u00e0 \u00e1gua. 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