{"id":49793,"date":"2020-07-01T11:40:32","date_gmt":"2020-07-01T14:40:32","guid":{"rendered":"https:\/\/www.procon.go.gov.br\/?p=49793"},"modified":"2020-07-01T20:11:48","modified_gmt":"2020-07-01T23:11:48","slug":"ans-obriga-planos-de-saude-a-oferecer-exames-rapidos-para-a-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/goias.gov.br\/procon\/ans-obriga-planos-de-saude-a-oferecer-exames-rapidos-para-a-covid-19\/","title":{"rendered":"ANS obriga planos de sa\u00fade a oferecer exames r\u00e1pidos para a Covid \u2013 19"},"content":{"rendered":"

Medida entrou em vigor nesta ter\u00e7a (29\/6). Negativas podem resultar em reclama\u00e7\u00f5es no Procon Goi\u00e1s<\/em><\/p>\n

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Goi\u00e2nia, 1\u00ba de julho de 2020<\/strong> – A Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS), \u00f3rg\u00e3o respons\u00e1vel pela regulariza\u00e7\u00e3o de planos de sa\u00fade no Brasil, incluiu no rol de Procedimentos novos exames de diagn\u00f3stico do coronav\u00edrus na cobertura obrigat\u00f3ria feita pelos conv\u00eanios. Esta decis\u00e3o complementa a Resolu\u00e7\u00e3o Normativa n\u00ba 453,<\/a> do dia 13 de mar\u00e7o de 2020, que inclu\u00eda o exame SARS-CoV-2 (Coronav\u00edrus Covid-19) na lista dos procedimentos cobertos pelas operadoras e seguradoras de sa\u00fade.<\/p>\n

Tal medida obrigava os planos de sa\u00fade a fornecer o exame RT-PCR. Contudo, o teste oferece condi\u00e7\u00f5es para se detectar o v\u00edrus apenas no momento em que ele est\u00e1 ativo no organismo. Neste caso, a coleta do material deve ser feita entre o terceiro e o d\u00e9cimo dia ap\u00f3s o surgimento dos sintomas.<\/p>\n

A falta de precis\u00e3o do exame adotado, at\u00e9 o momento, gerou alta demanda por parte dos benefici\u00e1rios por testes mais eficazes. Tal inconsist\u00eancia, fez com que a Diretoria Colegiada da ANS se reunisse novamente no dia 27 de maio de 2020,e deliberasse sabe a amplia\u00e7\u00e3o de cobertura de novos exames de diagn\u00f3stico do coronav\u00edrus.<\/p>\n

Com isto, novos exames de diagn\u00f3stico foram inclu\u00eddos no rol de eventos em sa\u00fade da ANS, com a finalidade de oferecer apoio para a popula\u00e7\u00e3o de benefici\u00e1rios, al\u00e9m da consist\u00eancia do aux\u00edlio oferecido ao sistema de sa\u00fade, de modo a permitir a identifica\u00e7\u00e3o de mais pessoas contaminadas pela Covid-19.<\/p>\n

Detalhamos abaixo as t\u00e9cnicas inclu\u00eddas extraordinariamente no rol de procedimentos e eventos em sa\u00fade, para se identificar a contamina\u00e7\u00e3o de maneira diferenciada:<\/p>\n

\u201c1) D\u00edmero D (dosagem) \u2014 O procedimento j\u00e1 \u00e9 de cobertura obrigat\u00f3ria pelos planos de sa\u00fade, por\u00e9m, ainda n\u00e3o era utilizado para casos relacionados \u00e0 Covid-19. \u00c9 um exame fundamental para diagn\u00f3stico e acompanhamento do quadro tromb\u00f3tico e tem papel importante na avalia\u00e7\u00e3o progn\u00f3stica na evolu\u00e7\u00e3o dos pacientes com Covid-19.<\/p>\n

2) Procalcitonina (dosagem) \u2014 O procedimento \u00e9 recomendado entre as investiga\u00e7\u00f5es cl\u00ednico-laboratoriais em pacientes graves de Covid-19, auxiliando na distin\u00e7\u00e3o entre situa\u00e7\u00f5es de maior severidade e quadros mais brandos da doen\u00e7a.<\/p>\n

3) Pesquisa r\u00e1pida para Influenza A e B e PCR em tempo real para os v\u00edrus Influenza A e B \u2014 Esses testes s\u00e3o indicados para diagn\u00f3stico da Influenza. A proposta consiste na incorpora\u00e7\u00e3o dos dois procedimentos para minimizar quest\u00f5es de disponibilidade e para otimizar o arsenal diagn\u00f3stico dispon\u00edvel. A pesquisa r\u00e1pida \u00e9 recomendada para investiga\u00e7\u00f5es cl\u00ednico-laboratoriais em pacientes graves. O diagn\u00f3stico diferencial \u00e9 importante, pois a influenza tamb\u00e9m pode ser causa de S\u00edndrome Respirat\u00f3ria Aguda Grave (SARS).<\/p>\n

4) Pesquisa r\u00e1pida para V\u00edrus Sincicial Respirat\u00f3rio e PCR em tempo real para V\u00edrus Sincicial Respirat\u00f3rio \u2014 Esses testes s\u00e3o indicados para diagn\u00f3stico da infec\u00e7\u00e3o pelo V\u00edrus Sincicial Respirat\u00f3rio (VSR). A proposta consiste na incorpora\u00e7\u00e3o dos dois procedimentos para minimizar quest\u00f5es de disponibilidade e para aprimorar as possibilidades. O teste r\u00e1pido para o VSR \u00e9 \u00fatil no diagn\u00f3stico diferencial de Covid-19 em crian\u00e7as com infec\u00e7\u00e3o viral grave respirat\u00f3ria.\u201d<\/p>\n

Posicionamento do Procon Goi\u00e1s<\/strong><\/p>\n

O Procon Goi\u00e1s reafirma o seu\u00a0 dever de assegurar que o direito do consumidor seja respeitado e protegido\u00a0 e fiscalizar\u00e1 qualquer den\u00fancia de pr\u00e1tica irregular ou descumprimento das medidas por\u00a0 parte das operadoras e seguradoras de sa\u00fade. O superintendente do Procon de Goi\u00e1s, Allen Viana, refor\u00e7a, no entanto, que a obrigatoriedade\u00a0 de cumprimento por parte das seguradoras de sa\u00fade se dar\u00e1 apenas nos casos em que existe uma suspeita da doen\u00e7a e atrav\u00e9s do pedido de um m\u00e9dico conveniado ao plano.<\/p>\n

A Superintend\u00eancia de Prote\u00e7\u00e3o e Defesa do Consumidor de Goi\u00e1s informa que, at\u00e9 o momento, recebeu apenas duas reclama\u00e7\u00f5es referentes a exames de sorologia do coronav\u00edrus, mas nenhuma referente ao n\u00e3o cumprimento por parte dos planos de sa\u00fade.<\/p>\n

Todavia, acredita-se que com a amplia\u00e7\u00e3o das t\u00e9cnicas de exames e a ascens\u00e3o da pandemia no Estado \u00e9 poss\u00edvel um crescimento destes n\u00fameros. Caso haja o descumprimento por parte do plano de Sa\u00fade, o Procon Goi\u00e1s aconselha que\u00a0 sejam feitas as devidas reclama\u00e7\u00f5es e den\u00fancias nos canais de atendimento ao consumidor do \u00f3rg\u00e3o para que as mesmas sejam apuradas.<\/p>\n

Canais de atendimento:<\/p>\n

Telefone: 151\u00a0 ou (62) 3201-7124<\/p>\n

Internet: proconweb.ssp.go.gov.br<\/a><\/p>\n

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