
{"id":9760,"date":"2017-11-16T13:01:02","date_gmt":"2017-11-16T15:01:02","guid":{"rendered":"http:\/\/www.fapeg.go.gov.br\/?p=9760"},"modified":"2019-04-29T11:44:03","modified_gmt":"2019-04-29T14:44:03","slug":"especial-ppsus-tratamento-de-ulceras-venosas-com-alta-taxa-de-sucesso-em-goias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/goias.gov.br\/fapeg\/especial-ppsus-tratamento-de-ulceras-venosas-com-alta-taxa-de-sucesso-em-goias\/","title":{"rendered":"Especial PPSUS: Tratamento de \u00falceras venosas com alta taxa de sucesso em Goi\u00e1s"},"content":{"rendered":"<figure id=\"attachment_9766\" aria-describedby=\"caption-attachment-9766\" style=\"width: 600px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/goias.gov.br\/fapeg\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2017\/09\/equipe-da-professora-Maria-M\u00e1rcia-Bachion.jpg\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-9766\" src=\"https:\/\/goias.gov.br\/fapeg\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2017\/09\/equipe-da-professora-Maria-M\u00e1rcia-Bachion.jpg\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"450\" srcset=\"https:\/\/goias.gov.br\/fapeg\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2017\/09\/equipe-da-professora-Maria-M\u00e1rcia-Bachion.jpg 797w, https:\/\/goias.gov.br\/fapeg\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2017\/09\/equipe-da-professora-Maria-M\u00e1rcia-Bachion-300x225.jpg 300w, https:\/\/goias.gov.br\/fapeg\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2017\/09\/equipe-da-professora-Maria-M\u00e1rcia-Bachion-768x576.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-9766\" class=\"wp-caption-text\">Da esquerda para a direita: Dra Suelen Gomes Malaquias (professora da UFG), Aline Antonelli Meira (enfermeira da SMS, mestranda na UFG), Paulla Guimar\u00e3es Melo (nutricionista, doutoranda na UFG), Cynthia Assis de Barros Nunes (enfermeira da SMS, doutoranda na UFG), Dra Maria M\u00e1rcia Bachion (professora da UFG, coordenadora da equipe) e Geovanka Sousa Paix\u00e3o (enfermeira volunt\u00e1ria no projeto). Foto: Arquivo pessoal.<\/figcaption><\/figure>\n<p><strong>Helenice Ferreira, da Assessoria de Comunica\u00e7\u00e3o Social da Fapeg<\/strong><\/p>\n<p>Pesquisadores da Universidade Federal de Goi\u00e1s (UFG) desenvolveram dois tratamentos para \u00falcera venosa que apresentaram significativos resultados. Pelo Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS), em Goi\u00e2nia, a estimativa, em m\u00e9dia, \u00e9 que ap\u00f3s seis meses de tratamento das \u00falceras venosas a taxa de feridas cicatrizadas seja de aproximadamente 20%. Como resultados da pesquisa, a cicatriza\u00e7\u00e3o das \u00falceras tem ocorrido de 55% a 70%, em at\u00e9 seis meses.<\/p>\n<p>Os tratamentos desenvolvidos pelos pesquisadores combinam a educa\u00e7\u00e3o em sa\u00fade, suplementa\u00e7\u00e3o nutricional, atadura compressiva e exerc\u00edcios com as pernas e curativos com produtos de baixo custo.<\/p>\n<p><strong>\u00dalcera venosa<\/strong><br \/>\nA coordenadora da pesquisa, doutora Maria M\u00e1rcia Bachion, explica que estas feridas ocorrem nas pernas devido a problemas na circula\u00e7\u00e3o venosa e geram sofrimento para os pacientes, porque infeccionam facilmente, causam dor e desconforto, com a observa\u00e7\u00e3o de secre\u00e7\u00e3o excessiva, que \u00e0s vezes pode ter odor f\u00e9tido. \u201cComo consequ\u00eancia, as pessoas podem ter dificuldade para dormir, para alimentar-se e para andar. Com o tempo, podem ter limita\u00e7\u00f5es para movimentar as articula\u00e7\u00f5es dos tornozelos e dos p\u00e9s. Precisam de curativos constantes, assim, n\u00e3o podem viajar e deixam de realizar atividades de lazer\u201d, explica a enfermeira Cynthia Assis de Barros Nunes, que tamb\u00e9m integra a equipe. O tratamento pode custar caro, geralmente \u00e9 demorado, levando at\u00e9 mais de um ano para se obter a cicatriza\u00e7\u00e3o destas feridas, que podem voltar.<\/p>\n<p><strong>A pesquisa<\/strong><br \/>\nA cicatriza\u00e7\u00e3o depende de v\u00e1rios fatores. A equipe coordenada pela professora Maria M\u00e1rcia Bachion, formada por enfermeiras, nutricionistas e fisioterapeuta, desenvolveu uma pesquisa testando dois tratamentos. O atendimento tem sido realizado em duas salas que foram disponibilizadas no Centro de Aten\u00e7\u00e3o Integrada \u00e0 Sa\u00fade (Cais) de Campinas, em Goi\u00e2nia.<\/p>\n<p>Os pacientes, cerca de 40 pessoas, foram divididos em dois grupos. Todos participaram de um programa de educa\u00e7\u00e3o em sa\u00fade; receberam orienta\u00e7\u00f5es sobre a necessidade de caminhada di\u00e1ria e repouso com as pernas elevadas por 20 a 30 minutos, tr\u00eas vezes ao dia; foram treinados para fazer exerc\u00edcios com as pernas, tr\u00eas vezes ao dia, para fortalecer a musculatura, e receberam aplica\u00e7\u00e3o de atadura compressiva para promover a circula\u00e7\u00e3o do sangue nas veias e evitar incha\u00e7o, al\u00e9m de suplementa\u00e7\u00e3o nutricional (duas a tr\u00eas doses, dependendo do tamanho das les\u00f5es). \u201cTudo isso num clima de acolhimento e v\u00ednculo para favorecer a ades\u00e3o ao tratamento\u201d, conta a nutricionista Paulla Guimar\u00e3es Melo.<\/p>\n<p>A Dra. Maria M\u00e1rcia Bachion explica que apenas o curativo da \u00falcera foi realizado de modo diferente. Um grupo foi tratado com limpeza da les\u00e3o com soro fisiol\u00f3gico aquecido, aplica\u00e7\u00e3o de <em>polihexanida biguanida<\/em> por 15 minutos, cobertura com hidrogel e gaze de rayon, seguido de enfaixamento e aplica\u00e7\u00e3o de bandagem el\u00e1stica. O outro foi tratado da mesma forma, s\u00f3 que a cobertura da les\u00e3o foi feita com papa\u00edna em concentra\u00e7\u00e3o de acordo com a quantidade de tecido desvitalizado presente na ferida. Quando as feridas apresentavam apenas tecido avermelhado, conhecido como granula\u00e7\u00e3o, o tratamento passou para uso de Bota de Unna (terapia contensiva), com uma diferen\u00e7a entre os grupos: apenas aqueles em tratamento \u00e0 base de hidrogel usavam uma membrana de celulose al\u00e9m da Bota de Unna.<\/p>\n<figure id=\"attachment_9815\" aria-describedby=\"caption-attachment-9815\" style=\"width: 300px\" class=\"wp-caption alignright\"><a href=\"https:\/\/goias.gov.br\/fapeg\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2017\/09\/Paciente-64-anos.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"size-medium wp-image-9815\" src=\"https:\/\/goias.gov.br\/fapeg\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2017\/09\/Paciente-64-anos-300x181.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"181\" srcset=\"https:\/\/goias.gov.br\/fapeg\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2017\/09\/Paciente-64-anos-300x181.jpg 300w, https:\/\/goias.gov.br\/fapeg\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2017\/09\/Paciente-64-anos.jpg 442w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-9815\" class=\"wp-caption-text\">Paciente com 64 anos, sexo feminino, \u00falcera com tr\u00eas semanas de dura\u00e7\u00e3o, cicatrizou em 16 semanas.<\/figcaption><\/figure>\n<p><strong>Os resultados<\/strong><br \/>\n\u201cJ\u00e1 se sabia que cada uma destas a\u00e7\u00f5es isoladas tinha efeitos positivos, mas n\u00e3o se conhecia o efeito de sua combina\u00e7\u00e3o para promover o al\u00edvio da dor nas pernas e na ferida, a melhora da qualidade de vida e de autopercep\u00e7\u00e3o da sa\u00fade, al\u00e9m da cicatriza\u00e7\u00e3o propriamente dita\u201d, revela a Dra Suelen Gomes Malaquias, enfermeira que atua na equipe com a professora Maria M\u00e1rcia Bachion.<\/p>\n<p>Entre os principais resultados da pesquisa obteve-se que, no grupo tratado com o curativo que incluiu a papa\u00edna, a cicatriza\u00e7\u00e3o de 70% das feridas foi realizada em at\u00e9 seis meses, e, no outro, que recebeu o curativo com o hidrogel, a cicatriza\u00e7\u00e3o ocorreu em 55%.<\/p>\n<p>Outros resultados observados nos pacientes e que n\u00e3o estavam previstos na investiga\u00e7\u00e3o foram registrados, conforme revela a coordenadora da equipe. H\u00e1 relatos de melhora da qualidade do sono, melhora no estado de humor, amplia\u00e7\u00e3o do c\u00edrculo de intera\u00e7\u00f5es sociais, aumento da autoestima, aumento do n\u00edvel de atividade f\u00edsica, melhora da disposi\u00e7\u00e3o geral e da capacidade de andar e de movimentar as pernas.<\/p>\n<figure id=\"attachment_9817\" aria-describedby=\"caption-attachment-9817\" style=\"width: 300px\" class=\"wp-caption alignright\"><a href=\"https:\/\/goias.gov.br\/fapeg\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2017\/09\/Paciente-60-anos.png\"><img decoding=\"async\" class=\"size-medium wp-image-9817\" src=\"https:\/\/goias.gov.br\/fapeg\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2017\/09\/Paciente-60-anos-300x194.png\" alt=\"Paciente 60 anos com \u00falcera venosa\" width=\"300\" height=\"194\" srcset=\"https:\/\/goias.gov.br\/fapeg\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2017\/09\/Paciente-60-anos-300x194.png 300w, https:\/\/goias.gov.br\/fapeg\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2017\/09\/Paciente-60-anos.png 460w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-9817\" class=\"wp-caption-text\">Paciente do sexo feminino, 60 anos, com \u00falcera venosa com dura\u00e7\u00e3o de 10 meses, cicatrizada em sete semanas.<\/figcaption><\/figure>\n<p><strong>Trabalho desperta interesse<\/strong><br \/>\nA pesquisadora Maria M\u00e1rcia Bachion conta que, ao longo do tempo, o local da pesquisa (salas de curativos do Cais de Campinas) passou a atrair profissionais de sa\u00fade de outras cidades e de outros servi\u00e7os, que buscavam qualificar-se para atender esse grupo populacional, \u201ce assim a equipe de pesquisa passou a se configurar como facilitadores para a incorpora\u00e7\u00e3o dos conhecimentos e tecnologias testadas para outros cen\u00e1rios de atendimento\u201d.<\/p>\n<p>Os pesquisadores consideram que esta proposta \u00e9 ao mesmo tempo simples, abrangente e sustent\u00e1vel, e pode ser aplicada no SUS, desde que se tenha uma equipe de profissionais bem preparados e que n\u00e3o haja descontinuidade no suprimento dos produtos. Ressalvam que a abordagem terap\u00eautica de pessoas com \u00falceras venosas vai al\u00e9m dos curativos e atribuem ao sucesso dos resultados o uso combinado das terapias, que agregam saberes de v\u00e1rias \u00e1reas da sa\u00fade. A equipe tamb\u00e9m destaca o importante papel da Funda\u00e7\u00e3o de Amparo \u00e0 Pesquisa (Fapeg) na indu\u00e7\u00e3o de pesquisas no Estado de Goi\u00e1s, que estimulam a parceira entre universidades, institui\u00e7\u00f5es de sa\u00fade e empresas como a que forneceu parte do suplemento nutricional usado no estudo.<\/p>\n<p><strong>PPSUS: Gest\u00e3o Compartilhada<\/strong><br \/>\nA pesquisa, intitulada<em> Efetividade de tecnologias interdisciplinares e multidimensionais na cicatriza\u00e7\u00e3o de \u00falceras venosas, dor nas pernas e autoavalia\u00e7\u00e3o de sa\u00fade e qualidade de vida dos usu\u00e1rios num per\u00edodo de seis meses de seguimento na aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria<\/em> \u00e9 uma entre as 29 selecionadas pela chamada p\u00fablica 12\/2013 no \u00e2mbito do Programa Pesquisa para o SUS (PPSUS): Gest\u00e3o Compartilhada. O PPSUS tem por objetivo apoiar atividades de pesquisa cient\u00edfica, tecnol\u00f3gica ou de inova\u00e7\u00e3o que promovam a forma\u00e7\u00e3o de recursos humanos qualificados e que possam colaborar para a melhoria da qualidade de aten\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade no contexto do SUS.<\/p>\n<p>A chamada \u00e9 uma parceria da Funda\u00e7\u00e3o de Amparo \u00e0 Pesquisa do Estado de Goi\u00e1s (Fapeg) com o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, Secretaria Estadual da Sa\u00fade e o Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient\u00edfico e Tecnol\u00f3gico (CNPq).<\/p>\n<p>Maria M\u00e1rcia Bachion \u00e9 professora titular na Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Goi\u00e1s; l\u00edder do N\u00facleo de Estudos e Pesquisas em Tecnologias de Avalia\u00e7\u00e3o, Diagn\u00f3stico e Interven\u00e7\u00e3o em Enfermagem e Sa\u00fade (Nutadies) da UFG, e coordenadora da Rede Goiana de Pesquisa em Avalia\u00e7\u00e3o e Tratamento de Feridas, que envolve a Universidade Federal de Goi\u00e1s (UFG), Secretaria Municipal de Sa\u00fade (SMS), Associa\u00e7\u00e3o de Combate ao C\u00e2ncer em Goi\u00e1s (ACCG) e Centro de Reabilita\u00e7\u00e3o e Readapta\u00e7\u00e3o Dr. Henrique Santillo (Crer).<\/p>\n<p>Conhe\u00e7a outros projetos contemplados no PPSUS <a href=\"https:\/\/goias.gov.br\/fapeg\/materia-para-a-serie-ppsus-programa-de-pesquisa-busca-melhorar-qualidade-do-atendimento-do-sus\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">aqui<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Os pesquisadores consideram que esta proposta \u00e9 ao mesmo tempo simples, abrangente e sustent\u00e1vel, e pode ser aplicada no SUS, desde que se tenha uma equipe de profissionais bem preparados e que n\u00e3o haja descontinuidade no suprimento dos produtos. 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