{"id":9649,"date":"2017-11-16T13:03:18","date_gmt":"2017-11-16T15:03:18","guid":{"rendered":"http:\/\/www.fapeg.go.gov.br\/?p=9649"},"modified":"2019-04-29T11:39:13","modified_gmt":"2019-04-29T14:39:13","slug":"pesquisa-ppsus-apresenta-filme-educativo-como-intervencao-pro-adesao-medicamentosa-de-pacientes-com-leucemia-mieloide-cronica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/goias.gov.br\/fapeg\/pesquisa-ppsus-apresenta-filme-educativo-como-intervencao-pro-adesao-medicamentosa-de-pacientes-com-leucemia-mieloide-cronica\/","title":{"rendered":"Especial PPSUS: Pesquisa apresenta filme educativo como interven\u00e7\u00e3o para pacientes com Leucemia Mieloide Cr\u00f4nica"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a><\/p>\n

Helenice Ferreira, da Assessoria de Comunica\u00e7\u00e3o Social da Fapeg<\/strong><\/p>\n

Um dos principais fatores influentes no tratamento da Leucemia Mieloide Cr\u00f4nica (LMC) \u00e9 a ades\u00e3o do paciente ao medicamento indicado. O tratamento da doen\u00e7a mudou radicalmente com o advento do mesilato de imatinibe. Al\u00e9m da comodidade do uso oral, outros benef\u00edcios foram alcan\u00e7ados com o novo f\u00e1rmaco, como respostas terap\u00eauticas mais r\u00e1pidas e aumento da sobrevida, dando \u00e0 LMC, caracter\u00edsticas semelhantes \u00e0s de doen\u00e7as cr\u00f4nicas. Neste cen\u00e1rio, surgiu outro desafio, a ades\u00e3o medicamentosa, pois uma propor\u00e7\u00e3o significativa de pacientes deixa de ingerir a dose prescrita de imatinibe.<\/p>\n

A preocupa\u00e7\u00e3o em otimizar a ades\u00e3o dos pacientes com LMC, do Ambulat\u00f3rio de Hematologia do Hospital das Cl\u00ednicas da Universidade Federal de Goi\u00e1s (HC-UFG), motivou uma equipe de pesquisadores e alunos da Universidade Federal de Goi\u00e1s (UFG), sob a coordena\u00e7\u00e3o do professor Luiz Carlos da Cunha e da Dra. Adriana do Prado Barbosa, a apresentarem uma proposta de pesquisa pela Chamada P\u00fablica n\u00ba 12\/2013 no \u00e2mbito do Programa Pesquisa para o SUS (PPSUS): Gest\u00e3o Compartilhada<\/em>. Intitulada Interven\u00e7\u00e3o educativa pr\u00f3-ades\u00e3o farmacol\u00f3gica em pacientes com leucemia mieloide cr\u00f4nica tratados com mesilato de imatinibe em Goi\u00e2nia<\/em>, a pesquisa \u00e9 uma entre os 29 projetos apresentados por meio da chamada.<\/p>\n

O PPSUS tem por objetivo apoiar atividades de pesquisa cient\u00edfica, tecnol\u00f3gica ou de inova\u00e7\u00e3o que promovam a forma\u00e7\u00e3o de recursos humanos qualificados e a melhoria da qualidade de aten\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade no contexto do SUS. A chamada \u00e9 uma parceria da Funda\u00e7\u00e3o de Amparo \u00e0 Pesquisa do Estado de Goi\u00e1s (Fapeg) com o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, Secretaria Estadual da Sa\u00fade e o Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient\u00edfico e Tecnol\u00f3gico (CNPq).<\/p>\n

\"leucemia<\/a>
Foto: Divulga\u00e7\u00e3o.<\/figcaption><\/figure>\n

A doen\u00e7a<\/strong>
\nA leucemia mieloide cr\u00f4nica (LMC) \u00e9 um tipo de c\u00e2ncer que afeta as c\u00e9lulas mieloides presentes na medula \u00f3ssea, caracterizada por uma anormalidade cromoss\u00f4mica espec\u00edfica. A doen\u00e7a se distingue dos outros tipos de leucemia pela presen\u00e7a de uma anormalidade gen\u00e9tica nos gl\u00f3bulos brancos, denominada cromossomo Philadelphia (Ph+). Os cromossomos das c\u00e9lulas humanas compreendem 22 pares (numerados de 1 a 22 e dois cromossomos sexuais), num total de 46 cromossomos. Nos pacientes com a doen\u00e7a, estudos mostraram que existe uma transloca\u00e7\u00e3o (fus\u00e3o de uma parte de um cromossomo em outro cromossomo) em dois cromossomos, os de n\u00famero 9 e 22, caracterizando assim a leucemia mieloide cr\u00f4nica.<\/p>\n

Adriana do Prado Barbosa, Marcelo Rodrigues Martins, Nathalie Dewulf, Wilsione Jos\u00e9 Carneiro, Tereza Cristina de Deus Hon\u00f3rio, Ramias Calixto Vieira Freire, sob a coordena\u00e7\u00e3o do professor Luiz Carlos da Cunha desenvolveram a pesquisa. Um filme em desenho animado (https:\/\/vimeo.com\/120786469<\/a>), como modelo de interven\u00e7\u00e3o educativa pr\u00f3-ades\u00e3o foi criado. A pesquisa se prop\u00f4s a investigar a efic\u00e1cia deste novo material educativo, empregando, em 65 pacientes, tr\u00eas medidas de ades\u00e3o, duas indiretas (Teste de Morisky e Resposta Molecular [RM]) e uma direta (dosagem plasm\u00e1tica do MI – Mesilato de Imatinibe), antes e depois da exibi\u00e7\u00e3o do filme.<\/p>\n

Ap\u00f3s a an\u00e1lise, os pesquisadores conclu\u00edram que o filme \u00e9 um modelo eficaz de interven\u00e7\u00e3o educativa pr\u00f3-ades\u00e3o medicamentosa e, \u201cneste estudo, mostrou-se impactante para o maior grupo de pacientes. A educa\u00e7\u00e3o continuada, com novos filmes, poderia manter ou ampliar os benef\u00edcios conquistados\u201d, avalia o professor Luiz Carlos da Cunha. Ele justifica que, o filme pode ser facilmente exibido na sala de espera ambulatorial, enquanto os pacientes aguardam a consulta m\u00e9dica. \u201cAssim, todos obt\u00eam a mesma informa\u00e7\u00e3o, clara e objetivamente. Al\u00e9m disto, a ades\u00e3o ao tratamento de outras doen\u00e7as cr\u00f4nicas tamb\u00e9m pode melhorar, com a utiliza\u00e7\u00e3o desta ferramenta educacional, criando-se filmes espec\u00edficos para cada enfermidade\u201d, aconselha.<\/p>\n

O filme foi apresentado no ano passado, pela Dra. Adriana do Prado Barbosa, durante a realiza\u00e7\u00e3o do semin\u00e1rio parcial do PPSUS. Segundo o coordenador da pesquisa, \u201ca representante do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade gostou muito da ideia e demos liberdade para utilizar nossos resultados e produzir, at\u00e9, outros v\u00eddeos explicativos sobre tratamentos de doen\u00e7as cr\u00f4nicas, tais como diabetes, aids e outras. Agora, quanto \u00e0 utiliza\u00e7\u00e3o, depender\u00e1 do pr\u00f3prio Minist\u00e9rio da Sa\u00fade que, em \u00faltima inst\u00e2ncia, \u00e9 o propriet\u00e1rio final dos produtos financiados pelo PPSUS\u201d.<\/p>\n

A pesquisa
\n<\/strong>A an\u00e1lise dos dados obtidos demonstrou que a ades\u00e3o dos pacientes ao tratamento com imatinibe influenciou na resposta ao tratamento. Em an\u00e1lise univariada, pelo teste de Morisky, o filme foi impactante, com aumento dos pacientes aderentes, que passaram de 15 (23,1%) para 43 (66,1%). Os resultados da RM (Resposta Molecular) indicaram uma tend\u00eancia de melhora ap\u00f3s o filme, pois a resposta molecular positiva (RM maior ou RM completa) passou de 81,5% para 86,1%.<\/p>\n

Em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 dosagem s\u00e9rica do mesilato de imatinibe, com doses di\u00e1rias entre 400-800 mg do medicamento, as amostras pr\u00e9-filme apresentaram m\u00e9dia superior \u00e0s do p\u00f3s-filme (2.473,16 \uf0b1 1.049,55 ng\/ml versus 1.414,72 \uf0b1 715,73 ng\/ml), com coeficientes de varia\u00e7\u00e3o interpaciente de 43,4% e 50,6%, respectivamente. Este elevado \u00edndice de dispers\u00e3o encontrado tem sido relatado por outros autores.<\/p>\n

Pela an\u00e1lise multivariada, os pacientes foram separados em tr\u00eas grupos. O primeiro, reuniu os pacientes aderentes antes e ap\u00f3s o filme e com boa resposta terap\u00eautica (RM maior) ap\u00f3s a interven\u00e7\u00e3o. Foram eles: os doentes maiores de 53 anos, do g\u00eanero feminino, com doen\u00e7as associadas antes e ap\u00f3s o tratamento da LMC e que usam mais de dois medicamentos al\u00e9m do imatinibe. O segundo grupo foi marcado pela mudan\u00e7a de n\u00e3o ades\u00e3o pr\u00e9-filme para ades\u00e3o p\u00f3s-filme. Suas caracter\u00edsticas foram idade menor ou igual 53 anos, aus\u00eancia de outra doen\u00e7a antes da LMC, uso \u2264 dois medicamentos e resposta molecular completa p\u00f3s-filme. No terceiro grupo, observaram-se pacientes sem resposta molecular antes e depois da interven\u00e7\u00e3o educativa, bem como n\u00e3o ades\u00e3o medicamentosa ap\u00f3s o filme. Eles tinham em comum a idade, menor ou igual a 53 anos, e suspens\u00e3o do medicamento por rea\u00e7\u00e3o adversa. Estes \u00faltimos representam o conjunto de pacientes resistentes ao filme educacional, chamando aten\u00e7\u00e3o para o fato de que somente um m\u00e9todo pr\u00f3-ades\u00e3o pode ser insuficiente para todos os indiv\u00edduos.<\/p>\n

“O filme educativo mostrou-se um modelo de interven\u00e7\u00e3o pr\u00f3-ades\u00e3o medicamentosa eficaz, \u00a0podendo ser uma ferramenta \u00fatil em outras especialidades m\u00e9dicas que trabalham com doen\u00e7as cr\u00f4nicas, prevenindo, assim, progress\u00e3o e complica\u00e7\u00f5es da doen\u00e7a, melhorando a qualidade e o tempo de vida dos pacientes, al\u00e9m de diminuir \u00a0custos do tratamento. Cada \u00e1rea poder\u00e1 criar um filme de acordo com sua realidade, com a vantagem de poder ser frequentemente atualizado, sendo uma importante ferramenta de educa\u00e7\u00e3o continuada”, conclui a pesquisa.<\/p>\n

Conhe\u00e7a outros projetos contemplados no PPSUS aqui<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

A pesquisa se prop\u00f4s a investigar a efic\u00e1cia deste novo material educativo, empregando, em 65 pacientes, tr\u00eas medidas de ades\u00e3o, antes e depois da exibi\u00e7\u00e3o do filme.<\/p>\n","protected":false},"author":23,"featured_media":9679,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[57,4,8],"tags":[],"class_list":["post-9649","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-especiais","category-noticias","category-fapeg"],"rttpg_featured_image_url":{"full":["https:\/\/goias.gov.br\/fapeg\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2017\/09\/IMG_1396.png",1280,720,false],"landscape":["https:\/\/goias.gov.br\/fapeg\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2017\/09\/IMG_1396.png",1280,720,false],"portraits":["https:\/\/goias.gov.br\/fapeg\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2017\/09\/IMG_1396.png",1280,720,false],"thumbnail":["https:\/\/goias.gov.br\/fapeg\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2017\/09\/IMG_1396-150x150.png",150,150,true],"medium":["https:\/\/goias.gov.br\/fapeg\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2017\/09\/IMG_1396-300x169.png",300,169,true],"large":["https:\/\/goias.gov.br\/fapeg\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2017\/09\/IMG_1396-1024x576.png",1024,576,true],"1536x1536":["https:\/\/goias.gov.br\/fapeg\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2017\/09\/IMG_1396.png",1280,720,false],"2048x2048":["https:\/\/goias.gov.br\/fapeg\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2017\/09\/IMG_1396.png",1280,720,false]},"rttpg_author":{"display_name":"claudiacury","author_link":"https:\/\/goias.gov.br\/fapeg\/author\/claudiacury\/"},"rttpg_comment":0,"rttpg_category":"Especiais<\/a> Not\u00edcias<\/a> Not\u00edcias FAPEG<\/a>","rttpg_excerpt":"A pesquisa se prop\u00f4s a investigar a efic\u00e1cia deste novo material educativo, empregando, em 65 pacientes, tr\u00eas medidas de ades\u00e3o, antes e depois da exibi\u00e7\u00e3o do filme.","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/goias.gov.br\/fapeg\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9649","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/goias.gov.br\/fapeg\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/goias.gov.br\/fapeg\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/goias.gov.br\/fapeg\/wp-json\/wp\/v2\/users\/23"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/goias.gov.br\/fapeg\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9649"}],"version-history":[{"count":7,"href":"https:\/\/goias.gov.br\/fapeg\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9649\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":25908,"href":"https:\/\/goias.gov.br\/fapeg\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9649\/revisions\/25908"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/goias.gov.br\/fapeg\/wp-json\/wp\/v2\/media\/9679"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/goias.gov.br\/fapeg\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9649"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/goias.gov.br\/fapeg\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=9649"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/goias.gov.br\/fapeg\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=9649"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}