{"id":34717,"date":"2022-10-27T09:40:41","date_gmt":"2022-10-27T12:40:41","guid":{"rendered":"http:\/\/www.fapeg.go.gov.br\/?p=34717"},"modified":"2022-10-27T09:34:04","modified_gmt":"2022-10-27T12:34:04","slug":"resultado-de-estudo-pode-alterar-rotinas-de-assistencia-a-saude-na-atencao-primaria-do-sus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/goias.gov.br\/fapeg\/resultado-de-estudo-pode-alterar-rotinas-de-assistencia-a-saude-na-atencao-primaria-do-sus\/","title":{"rendered":"Resultado de estudo pode alterar rotinas de assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade na aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria do SUS"},"content":{"rendered":"
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Foto: Ag\u00eancia Brasil – Fernando Fraz\u00e3o<\/figcaption><\/figure>\n

A pesquisa conta com fomento da Funda\u00e7\u00e3o de Amparo \u00e0 Pesquisa do Estado de Goi\u00e1s (Fapeg) e visa descrever e estimar o estado nutricional, o consumo alimentar e a sa\u00fade mental das mulheres durante a gesta\u00e7\u00e3o e p\u00f3s-parto e o estado nutricional e desfechos neonatais nos primeiros seis meses de vida do beb\u00ea que s\u00e3o atendidos em Unidades B\u00e1sicas de Sa\u00fade (UBSs) de Goi\u00e2nia. Resultados dos trabalhos podem servir de base para novas recomenda\u00e7\u00f5es e formula\u00e7\u00e3o de pol\u00edticas p\u00fablicas. <\/em><\/p>\n

\u00a0<\/em><\/p>\n

O desenvolvimento da crian\u00e7a come\u00e7a, de fato, no momento da concep\u00e7\u00e3o. A gestante precisa estar bem para que o beb\u00ea se desenvolva saud\u00e1vel. A aus\u00eancia de aten\u00e7\u00e3o \u00e0 fase intrauterina pode dificultar o bom desenvolvimento na primeira inf\u00e2ncia e consequentemente a forma\u00e7\u00e3o do adulto.<\/p>\n

Considerando que o per\u00edodo gestacional \u00e9 marcado por diversas mudan\u00e7as (sejam ps\u00edquicas, de comportamento ou metab\u00f3licas, al\u00e9m do aumento nas necessidades nutricionais), que podem influenciar no decorrer da gravidez e no desenvolvimento fetal, e tamb\u00e9m em desfechos materno-infantis, pesquisadores come\u00e7am a desenvolver um estudo do tipo coorte com ensaio cl\u00ednico aninhado que ser\u00e1 coordenado pela professora Ana Am\u00e9lia Freitas Vilela, da Universidade Federal de Jata\u00ed (UFJ). A pesquisa recebe fomento da Funda\u00e7\u00e3o de Amparo \u00e0 Pesquisa do Estado de Goi\u00e1s (Fapeg) por meio do Programa Pesquisa para o SUS: Gest\u00e3o Compartilhada em Sa\u00fade (PPSUS).<\/p>\n

A equipe pretende descrever e estimar o estado nutricional, o consumo alimentar e sa\u00fade mental na gesta\u00e7\u00e3o e p\u00f3s-parto das mulheres e o estado nutricional e desfechos neonatais. Paralelo ao estudo de coorte ser\u00e1 realizado um ensaio cl\u00ednico que vai avaliar o efeito do aconselhamento em amamenta\u00e7\u00e3o, a necessidade do fortalecimento do aleitamento materno exclusivo at\u00e9 os seis meses de vida e atendimentos psicol\u00f3gicos. Caso os resultados sejam evidentes, a proposta da equipe ser\u00e1 orientar a inclus\u00e3o destes profissionais nas equipes de atendimento pr\u00e9-natal prestado na rede p\u00fablica de sa\u00fade (SUS).<\/p>\n

\u201cNossa proposta \u00e9 conhecer as mulheres e crian\u00e7as que s\u00e3o atendidas na rede de aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica do Sistema \u00danico de Sa\u00fade\u201d, destaca Ana Am\u00e9lia. A pesquisa foi uma das 20 selecionadas pela chamada p\u00fablica n\u00ba 05\/2020 \u2013 7\u00aa Edi\u00e7\u00e3o do PPSUS e vai receber um fomento de R$ R$ 92.497,00.<\/p>\n

O estudo<\/strong><\/p>\n

Ser\u00e1 formada uma coorte com mulheres na faixa et\u00e1ria de 20 a 40 anos (idades supostamente mais favor\u00e1veis para uma gesta\u00e7\u00e3o saud\u00e1vel), pertencentes \u00e0 classe m\u00e9dia\/baixa que estiverem realizando o pr\u00e9-natal em Unidades B\u00e1sicas de Sa\u00fade (UBS), e seus filhos nos primeiros seis meses de vida. Estar\u00e3o envolvidas as UBSs dos distritos sanit\u00e1rios: Campinas-Centro, Leste, Noroeste, Norte, Oeste e Sudoeste, de Goi\u00e2nia. Ao todo ser\u00e3o avaliados 387 m\u00e3es e beb\u00eas, sendo 295 do estudo de coorte e 92 do ensaio cl\u00ednico. Eles ser\u00e3o acompanhados em seis momentos diferentes: mais de 35 semanas gestacionais, de 7 a 15 dias p\u00f3s-parto, um m\u00eas p\u00f3s-parto, dois meses p\u00f3s-parto, quatro meses p\u00f3s-parto e seis meses p\u00f3s-parto.<\/p>\n

Sa\u00fade mental\u00a0<\/strong><\/p>\n

A sa\u00fade mental durante a gesta\u00e7\u00e3o e o p\u00f3s-parto \u00e9 um consider\u00e1vel problema de sa\u00fade p\u00fablica e muitas vezes \u00e9 ignorada. Durante a gesta\u00e7\u00e3o e puerp\u00e9rio a mulher pode ter sintomas de depress\u00e3o, de ansiedade e estresse que acabam interferindo na rela\u00e7\u00e3o m\u00e3e e filho e comprometendo os cuidados nutricionais e o desenvolvimento f\u00edsico, mental e o comportamento da crian\u00e7a.<\/p>\n

\u201cO p\u00f3s-parto \u00e9 um per\u00edodo de muita aten\u00e7\u00e3o com a mulher. Nos primeiros 45 dias \u00e9 comum a mulher ter sentimentos de muita tristeza e des\u00e2nimo, per\u00edodo reconhecido como baby blues<\/em> e estes sintomas podem comprometer o cuidado com o beb\u00ea, principalmente o aleitamento materno\u201d. \u00a0Segundo Ana Am\u00e9lia, normalmente \u00e9 neste per\u00edodo que a mulher, pelo cansa\u00e7o e dificuldade com amamenta\u00e7\u00e3o, desiste do aleitamento materno exclusivo e o beb\u00ea deixa de receber o alimento mais importante, com todos os nutrientes que necessita. Empoderar essas mulheres sobre a import\u00e2ncia do aleitamento materno exclusivo at\u00e9 os seis meses de idade poder\u00e1, tamb\u00e9m, colaborar para reduzir o aumento do sobrepeso e obesidade em crian\u00e7as, ressalta a pesquisadora.<\/p>\n

\u00c9 neste momento que a pesquisadora destaca a import\u00e2ncia do ensaio cl\u00ednico aninhado \u00e0 coorte que ser\u00e1 feito para mapear a ocorr\u00eancia e investigar medidas preventivas da sa\u00fade mental e incentivo \u00e0 alimenta\u00e7\u00e3o saud\u00e1vel durante a gesta\u00e7\u00e3o e o p\u00f3s-parto. O estudo vai avaliar a import\u00e2ncia da proposta de inclus\u00e3o de profissionais nas equipes das UBSs para o aconselhamento em amamenta\u00e7\u00e3o e atendimentos psicol\u00f3gicos a mulheres com sintomas depressivos e dificuldade com a amamenta\u00e7\u00e3o e o aleitamento materno exclusivo at\u00e9 os seis meses p\u00f3s-parto.<\/p>\n

Os resultados deste estudo poder\u00e3o subsidiar a\u00e7\u00f5es e ferramentas (por meio de capacita\u00e7\u00f5es) para as equipes multidisciplinares de unidades de sa\u00fade que fazem o acompanhamento de gestantes\/mulheres e crian\u00e7as. \u201cEstes profissionais poder\u00e3o incluir orienta\u00e7\u00f5es mais espec\u00edficas sobre alimenta\u00e7\u00e3o saud\u00e1vel, estado nutricional e principalmente sa\u00fade mental durante as consultas de pr\u00e9-natal e p\u00f3s-parto, pois o monitoramento de tais desfechos est\u00e1 diretamente relacionado com o desenvolvimento do beb\u00ea\u201d, comenta a pesquisadora.<\/p>\n

H\u00e1bitos alimentares na gesta\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

Se a mulher tem h\u00e1bitos alimentares adequados durante a gesta\u00e7\u00e3o ela vai ganhar o peso adequado, segundo o seu estado nutricional pr\u00e9-gestacional. O excesso ou baixo ganho de peso durante a gesta\u00e7\u00e3o est\u00e3o diretamente relacionados ao consumo alimentar materno. Os principais desfechos maternos e neonatais de uma alimenta\u00e7\u00e3o inadequada s\u00e3o diabetes mellitus gestacional (DMG), Doen\u00e7a Hipertensiva Espec\u00edfica da Gravidez (DHEG), parto prematuro, pr\u00e9-ecl\u00e2mpsia, baixo peso ao nascer, entre outras.\u00a0Ana Am\u00e9lia destaca que algumas suplementa\u00e7\u00f5es s\u00e3o recomendadas durante a gesta\u00e7\u00e3o, pela demanda elevada do feto, como \u00e1cido f\u00f3lico e ferro, principalmente.<\/p>\n

Nutri\u00e7\u00e3o na primeira inf\u00e2ncia<\/strong><\/p>\n

O estado nutricional (consumo alimentar, \u00edndice de massa corporal (IMC), peso e estatura) na primeira inf\u00e2ncia \u00e9 muito importante, pois ir\u00e1 refletir na vida adulta. O aleitamento materno exclusivo (AME) at\u00e9 os seis meses (sem adi\u00e7\u00e3o de \u00e1gua, ch\u00e1 e qualquer outro l\u00edquido e alimento) reflete muito no ganho de peso da crian\u00e7a e na alimenta\u00e7\u00e3o. Normalmente as crian\u00e7as que tiveram AME possuem alimenta\u00e7\u00e3o mais saud\u00e1vel e IMC adequado para a idade, ressalta a pesquisadora.<\/p>\n

\u00a0<\/em>\u201cH\u00e1bitos alimentares saud\u00e1veis nos primeiros anos de vida da crian\u00e7a refletem em um adulto\/ idoso saud\u00e1vel, pois a ocorr\u00eancia de doen\u00e7as cr\u00f4nicas n\u00e3o transmiss\u00edveis \u00e9 resultado, principalmente, dos h\u00e1bitos de vida de um indiv\u00edduo e a alimenta\u00e7\u00e3o \u00e9 um dos principais fatores que interferem nestes h\u00e1bitos\u201d, revela Ana Am\u00e9lia. Ela explica que, o aumento de casos de sobrepeso e obesidade nos \u00faltimos anos est\u00e1 relacionado ao aumento do consumo de alimentos ultraprocessados (industrializados) e redu\u00e7\u00e3o do consumo de alimentos in natura e minimamente processados.<\/p>\n

Expectativa de resultados<\/strong><\/p>\n

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Professora Ana Am\u00e9lia – Arquivo da pesquisadora<\/figcaption><\/figure>\n

A coordenadora do projeto acredita que, com a execu\u00e7\u00e3o do projeto proposto, ser\u00e1 poss\u00edvel acumular novos conhecimentos e consolidar anteriores, al\u00e9m de subsidiar propostas de mudan\u00e7as em algumas rotinas de assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade na aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria no \u00e2mbito do SUS. \u201cOs resultados deste projeto poder\u00e3o avaliar os diversos agravos que ser\u00e3o estudados, no curto e m\u00e9dio prazo, todos considerados importantes do ponto de vista epidemiol\u00f3gico. Entre esses agravos incluem a sa\u00fade mental materna, estado nutricional materno e infantil, com foco na reten\u00e7\u00e3o de peso p\u00f3s-parto e ganho de peso do beb\u00ea, h\u00e1bitos alimentares da mulher e beb\u00ea, entre outros desfechos que ser\u00e3o avaliados neste projeto\u201d, destaca a professora.<\/p>\n

Outra perspectiva de resultado \u00e9 estimar a preval\u00eancia de aleitamento materno exclusivo, de c\u00f3licas intestinais em beb\u00eas e de introdu\u00e7\u00e3o precoce de alimentos complementares. Diante dos resultados que ser\u00e3o obtidos, espera-se contribuir com elementos para nortear a formula\u00e7\u00e3o de pol\u00edticas p\u00fablicas de Goi\u00e1s para a promo\u00e7\u00e3o da sa\u00fade materna durante a gesta\u00e7\u00e3o e o p\u00f3s-parto e consequentemente a promo\u00e7\u00e3o do aleitamento materno e a sa\u00fade materno-infantil.<\/p>\n

\u201cCom a colabora\u00e7\u00e3o de profissionais de sa\u00fade que atuam na sa\u00fade p\u00fablica de Goi\u00e1s, ser\u00e3o realizadas capacita\u00e7\u00f5es com os profissionais que atuam na aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica para a promo\u00e7\u00e3o da sa\u00fade materno-infantil e sugerir rastreio de poss\u00edveis desfechos, como sa\u00fade mental e estado nutricional, com o objetivo de melhorar a qualidade de assist\u00eancia \u00e0s mulheres que procuram atendimentos no servi\u00e7o p\u00fablico de sa\u00fade de Goi\u00e1s\u201d, comenta Ana Am\u00e9lia. Para ela, os resultados deste projeto, na forma de capacita\u00e7\u00f5es para os profissionais de sa\u00fade, poder\u00e3o ser incorporados na gest\u00e3o p\u00fablica da Secretaria Estadual de Sa\u00fade de Goi\u00e1s e Secretarias Municipais.<\/p>\n

Os resultados obtidos tamb\u00e9m contribuir\u00e3o para o fortalecimento de Programas de P\u00f3s-Gradua\u00e7\u00e3o, como o Programa de P\u00f3s-Gradua\u00e7\u00e3o em Nutri\u00e7\u00e3o e Sa\u00fade da UFG, do qual a professora Ana Am\u00e9lia faz parte.<\/p>\n

PPSUS<\/strong><\/p>\n

O PPSUS tem como objetivo fomentar e fortalecer pesquisas cient\u00edficas, tecnol\u00f3gicas ou de inova\u00e7\u00e3o que tenham potencial para oferecer novos servi\u00e7os e dar respostas a problemas priorit\u00e1rios de sa\u00fade enfrentados pela popula\u00e7\u00e3o usu\u00e1ria do SUS. Em Goi\u00e1s, o PPSUS \u00e9 conduzido pela Funda\u00e7\u00e3o de Amparo \u00e0 Pesquisa do Estado de Goi\u00e1s (Fapeg) em parceria com a Secretaria Estadual da Sa\u00fade (SES), o Departamento de Ci\u00eancia e Tecnologia da Secretaria de Ci\u00eancia, Tecnologia e Insumos Estrat\u00e9gicos do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade (Decit\/SCTIE\/MS) e o Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient\u00edfico e Tecnol\u00f3gico (CNPq).<\/p>\n

Equipe<\/strong><\/p>\n

Ana Am\u00e9lia Freitas Vilela \u00e9 docente da Universidade Federal de Jata\u00ed (UFJ) do curso de Medicina e ministra as disciplinas: Sa\u00fade Coletiva 2, Pr\u00e1ticas de Integra\u00e7\u00e3o Ensino, Servi\u00e7o e Comunidade 1 e 2, Nutrologia, Atividade Integradora 2. \u00c9 tamb\u00e9m docente permanente do Programa de P\u00f3s-Gradua\u00e7\u00e3o em Nutri\u00e7\u00e3o e Sa\u00fade (PPGNut) da Faculdade de Nutri\u00e7\u00e3o da Universidade Federal de Goi\u00e1s.<\/p>\n

Comp\u00f5em a equipe da pesquisa: Mar\u00edlia Mendon\u00e7a Guimar\u00e3es (UFG); Roberta Sena Reis (UFG); Adriana Assis Carvalho (UFJ); Michelle Rocha Parise (UFJ); Ana Beatriz Franco Sena Siqueira, Universidade Federal Fluminense; Juliana dos Santos Vaz, Universidade Federal de Pelotas; Adriana Rita Schultz Moreira, University Hospital Essen; Roberta Hack Mendes, University College Dublin. Da Secretaria Municipal de Sa\u00fade de Jata\u00ed participam: Caroline Gomes Martins Forte e Suziane Martins Severino. A equipe tamb\u00e9m \u00e9 composta por discentes de mestrado e gradua\u00e7\u00e3o do PPGNUT (UFG), FANUT (UFG) e do curso de Medicina (UFJ).<\/p>\n

\u00a0Assessoria de Comunica\u00e7\u00e3o Fapeg<\/em>\u00a0(Por Helenice Ferreira)<\/p>\n

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